非清髓性HCT可使晚期CLL患者获益
晚期慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者的预后很差,例如,氟达拉滨治疗无效者的中位生存期仅12个月,氟达拉滨治疗有效但其后又复发者的中位生存期也仅21个月。因此,美国Fred Hutchinson癌症研究中心Sorror等应用非清髓性异基因造血干细胞移植(HCT)来治疗这类患者,结果发现该疗法可延长患者的生存期。[J Clin Oncol 2005, 23(16): 3819]
这项多中心研究共纳入了64例接受非清髓性异基因HCT移植的晚期CLL患者,其造血干细胞分别来源于44例相关供者和20例无关供者。移植前的预处理方案为全身照射伴或不伴氟达拉滨,移植后给予霉酚酸酯和环孢素A治疗。
结果显示,除3例患者发生排异外,61例患者顺利重建了造血;3级或4级急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率为16%,慢性广泛性GVHD发生率为50%;在移植前未获缓解的61例患者中,移植后50%获得了完全缓解(CR),17%获得了部分缓解(PR);患者的2年无病生存率和总生存率分别为52%和60%,中位无病生存期为28个月,但中位总生存期未到4年。
该研究证实了非清髓性异基因HCT在氟达拉滨治疗无效的晚期CLL患者中的可行性。对于这类患者来说,其他任何治疗方法都达不到异基因HCT相同的疗效。, http://www.100md.com
这项多中心研究共纳入了64例接受非清髓性异基因HCT移植的晚期CLL患者,其造血干细胞分别来源于44例相关供者和20例无关供者。移植前的预处理方案为全身照射伴或不伴氟达拉滨,移植后给予霉酚酸酯和环孢素A治疗。
结果显示,除3例患者发生排异外,61例患者顺利重建了造血;3级或4级急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率为16%,慢性广泛性GVHD发生率为50%;在移植前未获缓解的61例患者中,移植后50%获得了完全缓解(CR),17%获得了部分缓解(PR);患者的2年无病生存率和总生存率分别为52%和60%,中位无病生存期为28个月,但中位总生存期未到4年。
该研究证实了非清髓性异基因HCT在氟达拉滨治疗无效的晚期CLL患者中的可行性。对于这类患者来说,其他任何治疗方法都达不到异基因HCT相同的疗效。, http://www.100md.com