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两科室联手切除颈部肿瘤
http://www.100md.com 2005年7月15日 家庭导报健周刊
     日前,经湖南省人民医院麻醉科清醒插管麻醉后,耳鼻喉—头颈外科为邵阳患者谢老爹+实行了全喉切除+甲状腺肿肿瘤切除+部分侵犯气管切除+气管造瘘手术,手术开展顺利并成功完成。

    65岁的邵阳患者谢老爹因颈部肿块10余年,于6月下旬入住省人民医院耳鼻喉—头颈外科求治。医师发现谢老同时伴有多年内风湿性关节炎导致的颈胸严重畸形,平时睡觉时不能平躺,只能侧卧。CT喉镜检查发现谢老颈部肿块已侵犯到喉腔及气管环,而患者心肺功能不佳,加让年龄偏大,颈部气管表面还有肿瘤侵犯。同时由于患者伴有严重颈胸畸形,气管切开风险太大而不可取,增加了手术难度。在这种情况下,该科医师与麻醉科反复协商讨论,决定采用清醒插管的麻醉方法进行麻醉后再为患者实行手术。

    当日耳鼻喉—头颈外科与麻醉科联手合作,在未开胸的情况下为患者实施了高难度的全喉切除+甲状腺肿肿瘤切除手术,取得成功。据悉,为颈胸如此严重畸形的患者实施颈部肿瘤切除手术,在国内尚属首次。

    据专家介绍,甲状腺癌尽管局部侵犯广,但经手术治疗愈后大多数患者生存率较高,且因远处转移比较少,局部手术切除效果较好。尤其是男性40岁以下、女性50岁以下患者,10年生存率可高达70%———80%。, http://www.100md.com