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房检查无助减低乳癌死亡率
http://www.100md.com 2005年7月15日 强网TmdNB
     丹麦的研究员昨天说,胸部肿瘤X射线测定法对减低乳癌死亡率几乎完全没有帮助。这是检查乳房癌的最普遍方法。

    哥本哈根北欧科克伦中心的研究员约策和奥尔森在最新一期的《柳叶刀》医学杂志中说:“没有可靠的证据显示,广泛推行乳房癌检查能够减低乳癌死亡率。”

    胸部肿瘤X射线测定法是通过一系列X射线来检查乳房是否有出现任何反常,如肿瘤。

    这两名研究员说,瑞典的一项调查显示,该国自1985年推行乳房癌检查计划后,乳癌死亡率并没有减低。两人于是决定仔细研究这种乳房癌检查的程序。

    两人重新检查8项发表过的试验结果。研究员将妇女随意分成两组,一组接受胸部肿瘤X射线测定法,另一组则没有接受乳房癌检查。

    其中6项试验结果显示,胸部肿瘤X射线测定法减低25%的死亡风险,另外两项试验结果则显示,胸部肿瘤X射线测定法没有显著的效果。

    不过,这两名科学家说,只有这两项试验符合被普遍接受的随意化程序标准。这两项试验是在加拿大和瑞典城市马尔默进行的。

    一些研究员不赞同丹麦科学家定论

    在这两项试验中,两组随意挑选接受试验的妇女,都具有影响患乳癌风险的相同特征,如年龄、家庭病例、乳房曾出现过肿瘤、怀孕、更年期、教育程度和出生地。

    其他6项在苏格兰城市爱丁堡,以及纽约和瑞典其他地区进行的试验都没有完全遵守随意化程序,因为接受试验的妇女不论是年龄或其他影响患乳癌风险的因素都大不相同。

    不过,不是所有的研究员都赞同约策和奥尔森所下的定论。

    荷兰鹿特丹公共卫生部的科宁博士在一篇评论中说:“虽然约策和奥尔森集中研究的课题非常重要,不过,他们忽略了其他因素可能对通过乳房癌检查减低死亡率更有帮助。”

    科宁说,虽然荷兰在推行乳房癌检查的首9年里,当地妇女的乳癌死亡率并没有出现明显的下跌,不过,年龄介于60至69岁的荷兰妇女患乳癌的死亡率目前正在下跌。

    英国的卫生部说,这两名丹麦研究员的报告并“没有提供新的证据”。

    当局发表声明说:“这些数据已经过乳房癌检查专家委员会的考虑,他们认为乳房癌检查对妇女有显著的好处。, 百拇医药