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研究称人工心脏瓣膜受者妊娠只有2/3活产
http://www.100md.com 2005年7月16日
     黎巴嫩研究人员在9月《美国妇产科杂志》(Am J Obstet Gynecol 2004;191:1009-1013)上报告,只有2/3的人工心脏瓣膜植入女性妊娠结果为活产。

    “不管所用的是哪种抗凝治疗,这种女性妊娠时仍有相当血栓栓塞的风险”,第一作者、美洲大学贝鲁特医疗中心的纳沙(Anwar H. Nassar)告诉路透社记者,“口服抗凝药(华法林)与肝素或联用此两药相比,自发性流产风险最大,活产率最低”。

    他和同事回顾性地检查了33名人工瓣膜植入术女性82次妊娠的资料。9次妊娠期间使用的是肝素,30次用的是华法林,43次是联用此两药。共65.9%的妊娠结果为活产。有12次自发性流产,7次治疗性流产和9次死胎,都不是单独使用肝素者。

    没有母亲死亡,但2位用肝素的病人和1位用华法林的病人二尖瓣有的血栓形成,1人需要手术,另2人需要溶栓。此外,1位用华法林的病人和4名联合用药病人围产期出血,需要输血。

    据此,纳沙总结“在决策使用最佳药物以前要仔细权衡两种药物的利与弊”。, http://www.100md.com