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心血管神经官能症解说
http://www.100md.com 2005年7月16日
     心血管神经官能症是一种比较特别的疾病:它的症状表现在心血管、呼吸系统方面,但检查结果又表明一切正常;明明患者感觉很不舒服,却就是检查不出疾病。虽然大多数医生认为既然身体没有问题,就不必理它,但患者却感觉很不舒服,有时还会引起抑郁症,严重影响到患者的学习和工作。这种疾病又称为神经性血循环衰弱症,焦虑性神经官能症等。

    多见于年轻女性

    医生发现这样的病人以女性为多见,尤其是比较忧郁的女性,此外,在青年或中年人当中这种问题也比较常见,尤其是比较内向、工作紧张的人,患者的年龄一般在20~40岁之间。

    具体的病因还不清楚,但大多数的医生认为可能与个人的体质、神经、行为、外周环境、遗传等因素有关。一般来说,患者的性格本身比较忧郁、焦虑、忧愁,当精神上受到刺激或工作紧张时,往往不能使自己很好地适应于环境的改变,结果发病或使症状加重。很多患者的家人中有同样的疾病或其他类型的神经官能症。
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    症状类似心脏病

    患者发病后常常以为自己得了心脏病或肺病,很担心地告诉医生自己的心跳很不规律、心脏跳动的力很大,或者是呼吸费力。这些症状在安静时更明显,反而在忙碌、运动时不觉得。症状主要归纳为以下几点:

    1、心慌:患者自己感觉心脏博动不正常,心脏跳动增强,有心慌感,有时觉得心脏突然跳一下,紧接着出现短暂的心慌。检查时发现有心跳过快,心尖处跳动强而有力。

    2、呼吸困难:患者总是感觉吸入空气不够用,或者觉得胸口憋闷,因而需作深呼吸或者是像长叹气一样的呼吸。由于呼吸深度和次数增加,所以时间长了容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒,如眩晕、四肢麻木、抽搐等。

    3、心前区疼痛:常为心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛,有时是胸闷、隐痛,疼痛时间可长可短,有时只有几秒,有时长达几个小时,疼痛与是否做体力活动没有关系,而且大多数是在安静时发生,有时在工作紧张、情绪激动后可持续数天或更长。
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    4、植物神经功能紊乱症状:多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。

    5、其它症状:疲倦、失眠、睡眠不深或多梦,低热、食欲不振、头晕、头痛、肌肉痛等。

    容易混淆的疾病

    比较年轻,精神紧张、忧郁的患者出现这些症状,同时详细的检查也没有发现有任何的心脏病、肺病时就很有可能是官能症,但应注意以下几种容易混淆的疾病:

    1、心绞痛:冠心病引起的心绞痛患者一般年龄较大,多在50岁以上,而且心绞痛与本症的心前区痛不同,它主要发生在运动或情绪激动过程中,位于胸骨后,呈压迫感,持续时间不超过15分钟,停止运动或含硝酸甘油可使疼痛缓解。而且通过心电图也可以很好区别。

    2、甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进虽然也会出现心跳增快、心慌,但不同的是甲状腺功能亢进时在入睡后心率仍然加快,除此之外还有甲状腺肿大、两手震动、突眼、消瘦、食欲增加等症状,化验血液时一般可做出诊断。
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    治疗以心理辅导为主

    这种疾病虽然不影响人的寿命,但它使患者长期处于患病的状态而不能正常生活和工作,所以不能置之不理。治疗时以调节为主,药物为辅。

    * 首先要了解这种疾病并不是真正的心脏病,减轻顾虑有助于减轻症状。

    * 设法改善生活和工作环境,避免容易引起病情加重的因素,如紧张、忧伤等。

    * 多进行体育锻炼,运动可以使你心情愉快、身体健壮,而这些可有效的减轻症状;

    * 各种办法都不能缓解病情,或症状很严重时可以用一些药物治疗,如镇静剂等。, http://www.100md.com