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补充叶酸要注意哪些原则?
http://www.100md.com 2005年7月18日 中国药学会
     (1)在肾功能正常的患者中,很少发生中毒反应;偶可见过敏反应,个别人长期大量服叶酸可出现厌食、恶心、腹胀等症状。大量服用叶酸时,可出现黄色尿。

    (2)叶酸服后可很快纠正巨幼红细胞性贫血的异常现象,但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害,且若仍大剂量服用叶酸,可进一步降低血液中维生素B12含量,反而使神经损害发展。提示我们注意宜并服维生素B12,以改善神经症状。

    (3)急性或慢性酒精中毒时,每天从食物中吸收叶酸的量受到限制,但这很容易纠正的,只要恢复正常饮食,就足以克服酒精的影响。

    (4)维生素C与叶酸同服,可抑制叶酸在胃肠中吸收。叶酸与苯妥英钠同服,可降低后者的抗癫痫作用。

    (5)另外,同时应用可抑制二氢叶酸还原酶的药如甲氨喋呤、乙胺嘧啶、甲氧苄嘧啶和干扰叶酸吸收的药如某些抗惊厥药、避孕药都能降低叶酸的血浆浓度;甲氨喋啶、乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲加力,能阻止叶酸转化为四氢叶酸,终止叶酸的治疗作用,严重时能引起巨幼红细胞性贫血。

    信息来源:中国药学会网站专家, http://www.100md.com