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高血压患者体检注意事项
http://www.100md.com 2005年7月18日 《家庭医生报》 2005年第29期(总第1014期 2005.07.18)
     在进行体检时,有些慢性病患者可能存在疑惑,例如高血压的病人,有时会考虑是否要按正常时间服用降压药后进行体检。如果血压降至正常,医生是不是会得出错误的结论。又或者,药物经代谢排出后会不会影响一些血液生化检查值。这些顾虑是正常的,但想告诉大家的是:高血压患者每日按时服降压药,是保持血压稳定所必需的,贸然停药或推迟服药反而有可能会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压,体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计,所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其它慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检干扰常规治疗。

    对于患高血压病多年的患者,体检除测血压以外,重点应注意是否已经发生由高血压引起的心血管损害。是否已经有因高血压引起的心脑血管疾病。弄清这些问题,有助于了解病情进展,判断预后,并为其制定恰当的医疗计划。为此,除一般体检中的项目,如测量血压、化验血糖、血脂、血常规、心电图以外,还应包括测量腹围、查眼底、测C反应蛋白、测尿微量白蛋白定量、查肾功能、做超声心动图和大血管超声。有相关症状时还应做心脏负荷试验及神经系统检查等。

    体检不应当只是单纯的为了检出疾病,更重要的是为了指导患者或有高危因素的人如何坚持正确治疗及预防。所以,在进行体检前,受检者应详细告知医生一些与疾病相关的情况,例如:是否吸烟、饮酒、家族史、既往患病情况、目前服药情况等。在对高血压患者进行治疗指导前,医生还必须搞清楚其高血压的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题,才能有针对性地提出进一步的治疗意见,包括加减用药剂量、调整用药品种等,从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称,可以把药盒带来辨认。病史陈述力争做到客观、准确,重要疾病不可遗漏,患其它慢性疾病正在服用治疗性药物的患者也同样应该这样做。, http://www.100md.com(杨燕贻 )