糖尿病应防累及肾脏
糖尿病可累及全身许多脏器，肾脏是最易受累及的脏器之一。据统计，糖尿病病程短于5年者，肾病发生率为7～10%，病程在20～25年者，肾病发生率为20～25%。
肾病早期常有肾脏增大，无其他症状。其后可出现微量蛋白尿，呈间歇性，但用一般常规化验方法是不能检出的。以后逐步演变为持续性蛋白尿，常规化验也能测出，24小时尿蛋白总量小于3克，此时已非早期。有一部分患者可呈现肾病综合征表现，出现大量尿蛋白、浮肿、血清白蛋白显著降低，血胆固醇显著升高。糖尿病人一旦出现持续性蛋白尿，表示肾功能迅速恶化，预后较差。
早期发现糖尿病，并积极治疗，控制血糖，是预防和延缓肾病进展的要点。糖尿病已发展成肾病时应使用胰岛素，以免口服降糖药对肾脏的损害。糖尿病人合并高血压者甚多，应积极控制血压，这对防治肾脏损害也很重要，但选用降压药颇有讲究，以血管紧张素转换酶抑制剂如苯那普利或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦最合适；忌用氯噻嗪类利尿降压药双克和含双克的复方降压片、珍菊降压片、复方罗布麻片等。
患者应吃低盐饮食，还须注意不能吃高蛋白饮食，植物蛋白质如豆制品更应少吃，以免增加肾脏的负担。, http://www.100md.com(袁秉火奎 )
肾病早期常有肾脏增大，无其他症状。其后可出现微量蛋白尿，呈间歇性，但用一般常规化验方法是不能检出的。以后逐步演变为持续性蛋白尿，常规化验也能测出，24小时尿蛋白总量小于3克，此时已非早期。有一部分患者可呈现肾病综合征表现，出现大量尿蛋白、浮肿、血清白蛋白显著降低，血胆固醇显著升高。糖尿病人一旦出现持续性蛋白尿，表示肾功能迅速恶化，预后较差。
早期发现糖尿病，并积极治疗，控制血糖，是预防和延缓肾病进展的要点。糖尿病已发展成肾病时应使用胰岛素，以免口服降糖药对肾脏的损害。糖尿病人合并高血压者甚多，应积极控制血压，这对防治肾脏损害也很重要，但选用降压药颇有讲究，以血管紧张素转换酶抑制剂如苯那普利或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦最合适；忌用氯噻嗪类利尿降压药双克和含双克的复方降压片、珍菊降压片、复方罗布麻片等。
患者应吃低盐饮食，还须注意不能吃高蛋白饮食，植物蛋白质如豆制品更应少吃，以免增加肾脏的负担。, http://www.100md.com(袁秉火奎 )