药品降价该让百姓有感觉
据新华社报道，国家发改委新一轮药品降价方案正在酝酿之中，并将择期出台。
目前，国内药品价格实行政府指导价、政府定价和市场调节价三种方式，其中纳入《国家基本医疗保险药品目录》的药品，少数生产经营具有垄断性和特殊性的药品，实行政府指导价或政府定价；其他药品价格由企业自主确定。这次降价将尽量挤压药品从出厂到患者手中的中间环节泡沫，这样既保障医药企业的合理利润，又能让百姓得到更多实惠。近年来，为了切实减轻群众药费负担，自5年前国家第一次调低药品价格后，已经多次降低药品的最高零售价格，仅从2001年以来，累计降价金额已达300亿元左右。
让人匪夷所思的是，普通百姓对于这一事关民生的“利好”消息，并没有感受到太多的欢欣鼓舞，甚至很多药品却在悄悄地涨价。究其原因主要有以下方面：
除了市场因素和国家调控药价造成的波动外，药品企业要通过GMP标准(药品生产企业质量管理规范)认证，必然要增加药品生产成本，造成药企竞相涨价，羊毛出在羊身上，最终花钱埋单的只能是消费者。
另外，受体制和机制的制约，降低药品零售价并未从根本上改变中间环节的利益分配格局，而药品流通环节的成本居高不下，必然带来药价“虚高”，甚至时常出现反弹。
目前，国内常用药大约有7000多种，其中4000多种在药店有售。降价的只是其中的极小一部分，且这些降价药大多属于广谱抗菌素，这就给医生开药时留下一个权衡的余地。药品降价必然造成药厂给医院和医生的“回扣”缩水，那么，医生开药时就会舍弃这种药，给病患者开具其他没有降价的广谱抗菌素，反正广谱抗菌素的替代性很强；而药厂所惯用的伎俩则是减少或停止生产降价药品，或改变药品名称或更换包装，换汤不换药，以维持药品价格。
不言而喻，由于药品消费和终端销售环节缺乏竞争机制，零售环节无法形成有效竞争，尤其是“以药养医”的补偿机制，使药品销售与医疗机构和医生之间发生直接的经济利益关系，最终到病患者手中药品价格都要经过层层加码，形成“天价”也就在所难免了。
药品屡次降价，百姓却难得实惠，这表明减轻群众医药费负担，规范药品购销行为是一项艰巨而又复杂的系统工程。
要想从根本上解决医药价格问题，除了要进一步完善药品价格的监管体系外，更应该着力推进体制改革，实行医药分业经营，在医药卫生领域引入竞争机制，促进医疗机构间的有序竞争；在药品生产流通领域通过整合资源，逐步解决重复建设问题；在医疗保险领域通过扩大投保覆盖范围，建立医疗费用约束机制。为确保百姓真正从药品降价中获得好处，有关部门应采取必要措施落实药品降价的效果，一方面，要加强价格监督检查，对不按时、不按规定执行降价的单位，将依法查处；另一方面，适时降低其他抗感染类药品的价格，保持同类药品间的合理比价关系，以防止药品替代；此外，充分发挥群众和社会舆论的监督作用，规范医生的用药行为。
如果能将上述措施落到实处，百姓才能够真正从药品降价中获得实实在在的益处!(吴学安), http://www.100md.com
目前，国内药品价格实行政府指导价、政府定价和市场调节价三种方式，其中纳入《国家基本医疗保险药品目录》的药品，少数生产经营具有垄断性和特殊性的药品，实行政府指导价或政府定价；其他药品价格由企业自主确定。这次降价将尽量挤压药品从出厂到患者手中的中间环节泡沫，这样既保障医药企业的合理利润，又能让百姓得到更多实惠。近年来，为了切实减轻群众药费负担，自5年前国家第一次调低药品价格后，已经多次降低药品的最高零售价格，仅从2001年以来，累计降价金额已达300亿元左右。
让人匪夷所思的是，普通百姓对于这一事关民生的“利好”消息，并没有感受到太多的欢欣鼓舞，甚至很多药品却在悄悄地涨价。究其原因主要有以下方面：
除了市场因素和国家调控药价造成的波动外，药品企业要通过GMP标准(药品生产企业质量管理规范)认证，必然要增加药品生产成本，造成药企竞相涨价，羊毛出在羊身上，最终花钱埋单的只能是消费者。
另外，受体制和机制的制约，降低药品零售价并未从根本上改变中间环节的利益分配格局，而药品流通环节的成本居高不下，必然带来药价“虚高”，甚至时常出现反弹。
目前，国内常用药大约有7000多种，其中4000多种在药店有售。降价的只是其中的极小一部分，且这些降价药大多属于广谱抗菌素，这就给医生开药时留下一个权衡的余地。药品降价必然造成药厂给医院和医生的“回扣”缩水，那么，医生开药时就会舍弃这种药，给病患者开具其他没有降价的广谱抗菌素，反正广谱抗菌素的替代性很强；而药厂所惯用的伎俩则是减少或停止生产降价药品，或改变药品名称或更换包装，换汤不换药，以维持药品价格。
不言而喻，由于药品消费和终端销售环节缺乏竞争机制，零售环节无法形成有效竞争，尤其是“以药养医”的补偿机制，使药品销售与医疗机构和医生之间发生直接的经济利益关系，最终到病患者手中药品价格都要经过层层加码，形成“天价”也就在所难免了。
药品屡次降价，百姓却难得实惠，这表明减轻群众医药费负担，规范药品购销行为是一项艰巨而又复杂的系统工程。
要想从根本上解决医药价格问题，除了要进一步完善药品价格的监管体系外，更应该着力推进体制改革，实行医药分业经营，在医药卫生领域引入竞争机制，促进医疗机构间的有序竞争；在药品生产流通领域通过整合资源，逐步解决重复建设问题；在医疗保险领域通过扩大投保覆盖范围，建立医疗费用约束机制。为确保百姓真正从药品降价中获得好处，有关部门应采取必要措施落实药品降价的效果，一方面，要加强价格监督检查，对不按时、不按规定执行降价的单位，将依法查处；另一方面，适时降低其他抗感染类药品的价格，保持同类药品间的合理比价关系，以防止药品替代；此外，充分发挥群众和社会舆论的监督作用，规范医生的用药行为。
如果能将上述措施落到实处，百姓才能够真正从药品降价中获得实实在在的益处!(吴学安), http://www.100md.com