颈内动脉狭窄分级 超声诊断标准不一
本报讯 加拿大Jahromic等对多普勒超声技术诊断颈内动脉狭窄的文献进行了复习与荟萃分析,他们认为,对判断狭窄程度的超声技术诊断阈值要谨慎对待。[J Vasc Surg 2005,41(6)∶962]
多普勒超声技术在颈内动脉狭窄的诊断中被广泛应用,目前,尚无对颈内动脉狭窄程度进行分级的诊断标准,研究者对多普勒超声技术的颈动脉狭窄分级与血管造影的分级之间的相关性进行文献系统回顾和荟萃分析。资料来源于Medline(1966年至2003年)、Cochrane数据库等。
变量包括颈内动脉收缩期峰值流速、颈内动脉舒张期末流速、颈内动脉与颈总动脉收缩期峰值流速比值,还包括与血管造影相比,颈内动脉多普勒超声扫描的敏感性和特异性。采用国际诊断准确研究报告标准(STARD)的标准对文献质量进行评估。结合采用随机效应模型进行的加权平均值对多普勒超声标准的敏感性和特异性进行分析。
在血管造影显示狭窄≥50%时,多普勒超声检查的收缩期峰值速率诊断阈值≥130 cm/秒的敏感性为98%,特异性为88%;在血管造影显示狭窄≥70%时,收缩期峰值速率诊断阈值≥130 cm/秒的敏感性为90%,特异性为94%。
在不同的实验室,多普勒超声诊断的每项阈值均存在较大的差异,且变异幅度有重要的临床意义。这种变异可能是患者不同、研究设计不同、设备不同、技术或培训不同所致。
因此,在诊断颈内动脉狭窄时,临床医师应了解多普勒超声扫描技术存在的不足。, http://www.100md.com
多普勒超声技术在颈内动脉狭窄的诊断中被广泛应用,目前,尚无对颈内动脉狭窄程度进行分级的诊断标准,研究者对多普勒超声技术的颈动脉狭窄分级与血管造影的分级之间的相关性进行文献系统回顾和荟萃分析。资料来源于Medline(1966年至2003年)、Cochrane数据库等。
变量包括颈内动脉收缩期峰值流速、颈内动脉舒张期末流速、颈内动脉与颈总动脉收缩期峰值流速比值,还包括与血管造影相比,颈内动脉多普勒超声扫描的敏感性和特异性。采用国际诊断准确研究报告标准(STARD)的标准对文献质量进行评估。结合采用随机效应模型进行的加权平均值对多普勒超声标准的敏感性和特异性进行分析。
在血管造影显示狭窄≥50%时,多普勒超声检查的收缩期峰值速率诊断阈值≥130 cm/秒的敏感性为98%,特异性为88%;在血管造影显示狭窄≥70%时,收缩期峰值速率诊断阈值≥130 cm/秒的敏感性为90%,特异性为94%。
在不同的实验室,多普勒超声诊断的每项阈值均存在较大的差异,且变异幅度有重要的临床意义。这种变异可能是患者不同、研究设计不同、设备不同、技术或培训不同所致。
因此,在诊断颈内动脉狭窄时,临床医师应了解多普勒超声扫描技术存在的不足。, http://www.100md.com