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美国医疗模式不适合中国
http://www.100md.com 2005年7月21日 《当代健康报》 2005.07.21
     所谓“美国医疗模式”,即市场主导型。这种模式下,公立和私立医院都在市场上平等竞争,政府除了严格监管外,只负责为穷人、老人医疗费用埋单。

    然而,美国模式是独一无二的。美国人均年医疗费用为5000美元,而中国人均GDP才1000美元。也就是说,我们把所有的钱拿去看病也仅是美国的1/5而已。许多发达国家也无法达到这个财力,更何况中国。广东省卫生厅副厅长廖新波说,在医疗这个不完全竞争的市场上,市场主导的结果是,医疗服务越来越好,但医疗价格也越来越高。

    “非美国医疗模式”,即政府主导型。如英国和加拿大。在英国,公立医院由政府全额投入,老百姓看病是免费的。有钱人需要特殊服务,可以到私立医院去。这种模式的结果:看病便宜,普及面广,政府投入也较少。美国的医疗费用占GDP的16%左右,而英国仅为7%左右。

    卫生部政策法规司司长刘新明说,我国仿照苏联模式建立的医疗体制,已运行了50年,基本上能满足人民群众对医疗的需求。而且,通过一些医疗改革,我国的卫生服务体系呈现出了多样化、多层次。

    然而,目前从大多数民众看不起病的现状看,很多地方的医疗体制改革越来越倾向于“美国模式”。市场化动作最大的当属引起业界及政府主管部门关注的“宿迁医改”。从2000年初开始,江苏省宿迁市对医疗卫生机构产权制度和公共卫生防保体系进行了一场前所未有的大胆“手术”。到目前,全市所有乡镇卫生院全部实现了产权置换,由公有公营变成了民有民营;7家县级医院中的4家进行了产权制度改革,另外3家也在紧锣密鼓地进行。

    “单纯以营利为目标的医院,在发展初期不免会表现出急于收回投资、牟取暴利的冲动。”据卫生部原医政司司长于宗河所知,许多民营医院把医生的工资奖金与盈利指标挂钩。如此,势必会让医生想着怎样从病人那里赚钱,而不是治病。

    面对中国的特殊国情,医疗体制改革何去何从?越来越多的人看好政府主导型。据统计,20世纪90年代我国综合医院门诊医疗费用每年递增20%,住院病人住院费用每年递增17%以上,成倍地高于GDP和居民收入增长速度。由国情国力决定,我国不应也根本不可能采用美国医疗卫生保障模式。, 百拇医药