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当心胃病诱发心绞痛
http://www.100md.com 2005年7月21日 《当代健康报》2005.07.21
     邻居张师傅患有慢性胃炎,平日经常买些抗酸剂,解痉药和助消化药来服用。最近出差一趟,回来后经常感到胸闷不适,并有心悸,心慌现象。由于工作忙,他没有去医院检查,到了上周末的一天下午,下班后他突然感到胸痛显著,持续而不缓解。他在家人的陪同下去了急救中心,医生开始怀疑他是冠心病“心绞痛”,让他立即舌下含服硝酸甘油,但不能完全缓解疼痛,于是建议他住院观察。在住院后的第二天明确诊断为“胃心综合症”,证实是由于慢性胃炎控制不良诱发的“心绞痛”样疼痛,并非冠心病所致“心绞痛”。x}-z:3, 百拇医药

    为什么慢性胃炎可诱发类似冠心病的“心绞痛”表现?原来,张师傅所患是一种慢性肥厚性胃炎,平日常有胃酸分泌过多症状,例如泛酸、嗳气、心口不适及烧灼感等。当他在家时生活比较规律,并且能够按时服药,症状控制较好。但出差期间难以做到这些,因而使得胃酸过多症状复发且有所加重。由于胃酸大量分泌形成反酸,刺激食管黏膜和引起食管肌肉痉挛,这样在张师傅出差回家后,不仅原有消化道症状加重,并且感到胸骨后不适,胸闷和心悸等。这些症状可使患者机体处于应激状态下,加上张师傅工作又忙,也使得精神紧张,进一步引起了病情恶化。通过神经内分泌的负反馈调节,造成冠状动脉痉挛和心肌供血不足,由此诱发类似冠心病“心绞痛”样的急性胸痛症状,但是按照心绞痛常规治疗效果却不够满意。x}-z:3, 百拇医药

    因此,当中青年患者曾有消化道慢性疾病史而无冠心病史,在饮食不当,胃酸分泌增多症状加重期间,突发阵发性胸痛或“心口痛”,伴有胸闷、心悸时,不仅要考虑冠心病之可能,更要虑及“胃心综合症”之可能。患者应当及时去医院进行全面检查,以尽快明确诊断,及早得到合理治疗。确诊为“胃心综合症”的患者通过控制原发病和解痉、抗酸等对症治疗,可使胸痛得以迅速缓解,防止复发。患者一般无需使用硝酸甘油等抗心绞痛药物来治疗。x}-z:3, 百拇医药

    (韩咏霞)