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女人50:风光无限又一春
http://www.100md.com 2005年7月21日 《健康时报》 2005.07.21
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    50岁是女人的多事之秋,生理上进入了“病找人”阶段,年轻时能扛住的毛病现在扛不住了。心理上最为矛盾复杂,往后看,青春不在;向前看,暮年将至,心理学家认为,这个年龄段的女性心态反而不如65岁以上的老人。为了顺利度过这段“更年期”,50岁的女人应该多了解一些这个年龄段容易出现的毛病———少了雌激素的保护,如何预防冠心病;得了骨关节炎为何要预防感冒;三叉神经痛和牙痛如何区分;干燥综合征又是怎么回事?还有,怎样重新调整与爱人的关系?处理好这一系列的问题,50岁会迎来风光无限的又一个春天。

    50多岁的女人,生活中会发生很多的变化。不少女性都认为,这是一个糟糕的开始———到了退休的年龄、逃也逃不开的更年期、进入“病找人”的多事之秋……其实,50岁还拥有不错的精力,拥有大把的机会做自己喜欢做的事,只要你调整好自己的状态,对可能出现的疾病及早干预、及时治疗,跨入50岁的年龄段,完全可能是进入了又一个风光无限的春天。
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    更年期:绝大部分平稳度过

    说到50岁的女人,人们脑海中最先蹦出的肯定是“更年期”三个字,而且必定是和“脾气急躁、体弱多病”联系起来。真到了这个年纪,女人们往往抱着一种复杂矛盾的心理,一方面惧怕更年期的到来,不愿意成为其他人眼中“性格古怪、没事找事”的典型,另一方面,身体上如果感到不舒服,就认为一定是“更年期惹的祸”,认为过了这段时间就会好,没必要上医院。

    北京妇产医院主任医师张淞文希望这个年龄的女士能够以一种平和的心态对待更年期。首先,这是每个女人都要经历的阶段,但是绝大部分的人都可以平稳度过,大约1/3的妇女经过自我调适,可以没有症状,另外2/3的妇女中,真正严重到需要治疗的只有15%到10%的人,所以大可不必把更年期当作洪水猛兽。但是症状如果严重到影响正常的生活,就一定要及时就医,不能自行补充雌激素。更年期的典型症状有13种:出汗、潮热、失眠、易激动、抑郁多疑、眩晕、头疼、心慌、乏力、骨关节疼、泌尿系感染、皮肤蚁走感、性生活状态不好。
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    张淞文医生也提醒50岁的女性及家人,注意因更年期引起的抑郁症状,有调查显示,妇女绝经两年以上与抑郁症状的发生有明显相关性,且发生率随年龄的增长而升高。而且被动吸烟会使妇女的绝经年龄提前,因为香烟中的一些成分会导致体内雌激素减少。

    所以,在更年期阶段,女性朋友要做到:调整好心态,有抑郁症的典型症状时不要讳疾忌医;平时加强锻炼,保持充沛的体力;避免被动吸烟。

    多事之秋:和爱人携手走过

    退休,是摆在50岁这个年龄段的女性面前的一大挑战。退休前,她们会急于购置大量漂亮的衣衫,理由当然正大光明———“现在不穿就没机会穿了”,实际上却是为了充实即将到来的无尽失落。

    北京回龙观医院心理咨询师张东将女性的这个年龄段概括为“多事之秋”。虽然有的女性退休后由“妈妈们”顺利升级为“奶奶辈”,开始了另一段有滋有味的生活。但是还有相当一部分女性,无法适应家庭结构发生的变化,一时间无所适从,将过去内心的压抑突然释放出来,于是就产生了新的家庭矛盾。
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    和丈夫之间的沟通不畅是一个典型。随着儿女的独立和夫妻二人双双退休,与丈夫变成了真正的朝夕相处,问题也就随之而来,几十年共同生活顾不上留意的小节,如今放大成不能容忍的缺点。就拿做饭来说,过去会觉得做饭是给闺女做、给儿子做,现在就老两口,吃饭也显得那么没意思,也就懒得做了。张东说,女人天性追求浪漫,而且不会随着年龄的增长而消退,但是到了这个年纪,不要太坚持自己所谓的“原则”,应该适当放弃一些想法,不要总是看着老伴觉得心烦,为什么不花点心思,为他做一顿色香味俱全,而且营养极高的饭菜呢?

    还有一些女性一退休,马上觉得自己辛苦了一辈子,必须好好享受,追求自我,把老伴抛在一边,自己“找乐”去了。这种想法固然可以理解,但是张医生认为,过分地追求自我,反而会带来烦恼。人们常说“老有所为”,这个“为”就是要有活动,哪怕是做一顿饭。不做饭固然轻松,但是你可能因此丢掉很多的快乐。

    所以说,爱人是陪伴你度过“多事之秋”的最佳人选,一定要做好沟通,同时在一些生活细节上记住“抓大放小”。
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    50岁的女性还会遇到很多的问题,比如说和子女相处、退休了没事可干,这些都需要一个平和的心态。而且最最关键的是有意识地培养一些业余爱好,闲呆着是永远没有快乐可言的。

    冠心病:发病率赶超男性

    冠心病人大多为男性,一个重要的原因就是女人有着先天的优势———雌激素对血管有保护性作用,可以防止动脉硬化。所以,当女人绝经后,雌激素水平下降,先天的优势不复存在,冠心病的发病率便会迅速追上男性。北大医院三部综合门诊的余光明主任说,55岁以上的女性要警惕冠心病突袭。

    引起冠心病的原因有高脂血症、高血压和糖尿病等。预防上首先是饮食清淡,少吃盐少吃油腻,控制胆固醇的摄入。每天可小剂量服用75毫克阿司匹林和喝少量红葡萄酒。其次要控制血压,正常者一年查一至两次血压,已经患上高血压的,治疗初期一周测量一次血压,稳定后半个月到一个月测一次。第三、严格控制血糖,糖尿病可以引起微循环病变,高血糖还易造成心肌缺氧。第四是适当运动。最后要记得定期检查,及早发现症状及早治疗。
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    这个年龄段的女性朋友是很容易觉得胸闷气短的,余主任说并不一定全都是冠心病,要学会区分心绞痛和不太要紧的胸部感觉异常。心绞痛是在胸骨后方有沉、闷的感觉,典型发作三五分钟缓解,诱因比较明确,如生气、劳累等,每一次的发作诱因和时间都差不多。而心前区有针扎的感觉,三五天老疼或是一整天不舒服的就不是心绞痛。

    余主任特别提醒50岁左右的女性,要注意普查心电图,比如到医院看感冒时,也可以顺便做一次心电图,这是发现隐性的冠心病的一个主要手段。

    骨关节炎:半数以上都会得

    对于疼痛,女人是有着极强的忍耐力的,大概是因为她们经历过人类所能承受的最大极限的疼痛———生产之痛。20多年过去以后,她们中的半数人却会因为骨关节炎带来的痛苦,忍不住“唉哟”上几声,这其中有相当一部分正是因为产后感染或不注意补钙留下了病根。

    女性骨关节炎的发病率从50岁开始逐年递增,到了70岁以上几乎达到100%。北京医院风湿免疫科主任黄慈波说,骨关节炎是指正常人关节发生退行性病变,骨头增大增粗,变成骨刺,压迫关节面及周围神经肌肉引起的疼痛,压迫椎动脉进而会导致头晕头痛,严重者甚至发生脑梗、偏瘫。原因可能是劳累、受凉、关节慢性炎症创伤和磨损、先天骨关节畸形、长期慢性咽部感染、产后感染、泌尿系感染引起炎症,累及到关节。预防骨关节炎要注意补钙,特别是从产后开始。由于保健品的钙含量很低,最好是吃正规钙片;膳食方面多吃虾皮、牛奶。早期补钙应该间断地补,补一段停一段,冬天多补一点,夏天少补一点。要多晒太阳或是补充α-D3以促进钙吸收。严重者应经常补钙和α-D3。
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    得了骨关节炎后,除了要继续补钙之外,还要注意以下几点。首先要预防泌尿系感染、肠道感染、感冒,特别是春秋季节避免感冒,因为受凉感冒可以使肌肉、血管收缩,加重疼痛。第二不要过度劳累,要适当锻炼,爬山等对关节损伤比较大的应该避免。第三心态不要着急,正确对待疾病,骨关节炎不会导致残疾,但是可能会压迫神经血管,所以一定要就医。第四是在医生的指导下规律性地服药,急性发作时一定要休息。第五是有条件者可经常服用葡立、维骨力、固邦、福善美、金尔力和密盖息等,有急性关节肿时应服用非甾类消炎镇痛药或用玻璃酸钠关节腔注射。

    三叉神经痛:容易和牙痛混淆

    北京宣武医院功能神经外科胡永生副主任医师告诉记者,三叉神经痛的患者中女性较多见,尤其是50岁以上的女性。主要表现是面部突然出现的电击样、刀割样、针刺样、撕裂样疼痛,严重者不能吃饭、刷牙、洗脸,甚至不能说话或风吹,因为这些因素都可能引起疼痛发作。

    说起这种病的原因,还是因为到了这个年龄,血管硬化比较多,血压也偏高,脑内的血管对三叉神经的起始部位造成了压迫,不断刺激三叉神经,从而引起疼痛。和其他血管硬化引起的疾病一样,这种病的诱因可能是气候变化、情绪波动和过度劳累。此病一得,很难自愈,而且不治疗会越来越厉害,疼痛持续的时间越来越长,发作的间隔越来越短。所以,应该积极进行治疗,常用的治疗方法有口服卡马西平、神经封闭或手术治疗,其中手术治疗能够根治此病。
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    很多三叉神经痛患者在发病之初会以为是牙疼,反复到口腔科就诊,但即使牙都拔了,还不能解决问题,这才考虑到不是牙痛,转而去神经科就诊。其实,牙痛和三叉神经痛还是有明显区别的。牙痛是持续性的,而且对冷热都比较敏感,三叉神经痛则是间断性的,虽然严重者可能一次疼几十分钟到一两小时,但是总得来说疼痛不会长时间持续存在,大多是反复间断发作。

    干燥综合征:都是污染惹的祸

    干燥综合征,一种因为污染造成的免疫系统疾病、一种50岁以上的中老年妇女最易“中标”的疾病。

    空气污染、水源污染、食物污染……50岁以上的女性会因污染导致抵抗力下降,导致反复病毒感染,出现口干、眼干、鼻干,甚至肠道和外生殖器干燥,即干燥综合征。这种病严重者非常痛苦,口干到说不出话来,眼干的表现一开始总是流泪,到后来就没有眼泪了,而且怕光。北京医院风湿免疫科主任黄慈波说,干燥综合征会影响到内脏,导致脑梗塞、肺纤维化、胃肠道疾病、消化不良、贫血、肾炎等。

    该病比较明显的症状是腮腺肿大,或是牙齿一块块地掉,所以有类似症状一定要早发现,早就医。黄主任说,这种病早期可以临床治愈,但是耽误不得,否则会酿成大病,5%~15%的会转变成淋巴瘤。

    因为不了解这种疾病,多数患者一开始就医都找不准地方。黄主任提醒,感觉到眼干时,患者首先选择的是眼科,应该做一个眼干三项症的检查,发现问题再到免疫科也不迟。口干容易让人想到甲亢和糖尿病,黄主任提醒,口干, http://www.100md.com(杨波)