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盛夏小心脂肪肝
http://www.100md.com 2005年7月22日 北京青年报
     随着高温酷暑的到来,人们越来越多地在外就餐,白酒频频下肚,啤酒十几瓶地招呼。在人们享受美酒佳肴的同时,专家提示,现在脂肪肝、酒精肝等肝脏疾病的发病率逐渐上升,成为严重威胁我国人民健康的疾病。现代都市人,尤其是体力活动量较小的白领阶层更应关注脂肪肝的发生。

    ■饮食不正常易发脂肪肝

    首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东博士介绍,脂肪肝是指肝脏内的脂肪含量超过肝脏重量的5%。过去,脂肪肝尤其是酒精性脂肪肝多见于发达国家,随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变,脂肪肝的发病率快速上升。这与近年来国人饮食结构中高脂、高热量的摄入关系极大,特别是公司的经理、白领由于工作繁忙,运动量少,出门开车或坐车,应酬多,饮食不正常,成为易发脂肪肝的人群。

    一般性的轻度脂肪肝没有明显不适,中度以上至重度脂肪肝会出现四肢乏力、右肩背疼痛发胀、无缘无故地感觉到乏力、头晕、口苦、口干、口臭,食欲不好、饭后腹胀、恶心、肝区不适、大便忽干忽稀等。重度脂肪肝有部分人化验检查可发现有转氨酶轻度升高,血糖或血脂升高。

    ■长期大量饮酒是重要病因

    贾博士特别强调,每天饮酒折合酒精超过80克是造成脂肪肝的一个重要原因。有脂肪肝而无大饮酒者称为非酒精性脂肪肝,它与肥胖、高脂血症、糖尿病或糖耐量异常有关。

    酒精对肝细胞有较强的直接毒害作用,长期饮酒及酗酒的人,脂肪酸最易堆积于肝脏,造成酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出现、最为常见的病变,其病变程度与饮酒,尤其是烈性白酒总量成正比。除了经常应酬饮酒的人外,肥胖、营养过剩和营养不良者,活动过少的中老年人及患有肝炎、高脂血症、糖尿病等疾病,药物中毒、化学物质中毒、孕妇及某些家族性代谢性病症等都易患脂肪肝。

    ■戒酒帮助去除脂肪肝

    目前对于脂肪肝尚无特效药物。应用“保肝药”有可能使转氨酶降低,但能否真正减轻脂肪肝就不太肯定了。对于血脂明显升高者,可考虑应用降血脂药物,但应注意检测肝功变化。初步临床研究发现,匹格列酮和罗格列酮等胰岛素增敏剂对脂肪肝有一定的作用,但尚需经大样本随机双盲临床试验以确认其疗效。

    贾博士指出,对于脂肪肝的治疗最重要的是去除病因,如戒酒。因为经常饮酒,肝脏负担太重,会危害身体特别是肝脏的健康。所以,预防脂肪肝尤其不宜经常饮用烈性白酒,更不宜酗酒;要严格控制饮食,防止营养过剩;要增加体育锻炼,做到摄入与消耗的能量相平衡。通过将饮食调整为低脂、低热量、高纤维、高维生素的模式和运动疗法缓慢降低体重是最有效的治疗方法。可进行游泳、慢跑等有氧运动,使心率达到100到160次/分,每周3-5天,每次持续20-30分钟,坚持运动才能达到效果。, 百拇医药(于巍 蒋月荣)