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少儿缘何也心悸
http://www.100md.com 2005年7月25日 《家庭医生报》 2005年第30期(总第1015期 2005.07.25)
     心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感,少儿心悸究其原因有生理性和病理性两方面的改变。

    生理因素 健康儿童剧烈运动或精神过度紧张,或饮用酒、茶、咖啡后,或使用某些药物如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、氨茶碱、阿托品、甲状腺素片等,造成心肌收缩力增强,心率加快,产生心悸。小儿除感心慌不适外,无其它任何症状或体征。心电图示窦性心动过速,其它检查无异常发现。在去除诱发因素后,心悸症状即可消失,一般无需做特殊处理。

    病理因素 病理性因素包括心内因素和非心源性因素。心内因素如心脏肥大、心律失常、心肌炎、心肌病、心包炎、川崎病、感染性心内膜炎等可通过心电图、心脏X线片、超声心动图、心肌酶学等明确诊断。而非心源性因素包括以下几方面:

    1.心脏神经官能症 由自主神经功能紊乱引起,除有心悸外,还伴心前区不适、头晕、头痛、失眠、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现,且在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。有时血压轻度升高或下降,体检时无阳性发现。诊断此病前需排除器质性心脏病。

    2.消化系统疾病 如食管炎、胃食管反流病、胃炎、胃和十二指肠溃疡、异物食入等。给予抑酸等对症处理后,病情迅速好转。

    3.呼吸系统疾病 如哮喘、胸腔积液、气胸、慢性咳嗽等。

    4.其它还可见于甲状腺功能亢进、支原体感染、贫血、发热、缺氧、嗜铬细胞瘤、低血糖症等。

    这些非心源性因素引起心悸的儿童,除有心血管系统的表现外,还会出现原发疾病的症状和体征,结合相关检查如胸片、纤维胃镜、24小时食道酸碱度测定、甲状腺激素测定、支原体抗体等可协助诊断。

    心悸是患儿的主观感觉,小儿表达能力差,难以反映真实情况。因此,家长应该带孩子去看医生,合理的进行心血管系统及相关系统的体格检查和必要的辅助检查,明确诊断,以免延误病情。, http://www.100md.com(张宝琴 )