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含抗生素类抗肿瘤药的化疗方案并不改善转移性乳腺癌的总生存率
http://www.100md.com 2005年7月28日 《中国医学论坛报》 2005年第28期
     抗生素类抗肿瘤药常用于转移性乳腺癌的治疗。与不含抗生素类抗肿瘤药的化疗方案相比,一些抗生素类抗肿瘤药已被证实有较高的肿瘤缓解率,然而其生存益处尚未得到确定。

    为了对含抗生素抗肿瘤药与不含这类药物的化疗方案的疗效进行比较,Lord等检索文献,并于2004年8月报告了系统评价的结果。

    评价者选择文献的标准是,在转移性乳腺癌妇女中,对含抗生素类抗肿瘤药和不含这类药物的化疗方案进行比较的随机临床试验。

    共有33项临床试验符合入选标准。系统评价的结果显示,两种化疗方案之间生存率没有显著差异(风险比为0.97,95%可信区间为0.91~1.03,P= 0.35)。含抗生素类抗肿瘤药的化疗方案与至疾病进展时间较长相关(风险比为0.84,95%可信区间为0.77~0.91),还与肿瘤缓解率较高相关(比值比为1.34,95%可信区间为1.21~1.48)。与接受不含抗生素类抗肿瘤药化疗方案的病人相比,接受含蒽环类抗生素化疗方案的病人所发生的毒性事件较多。含米托蒽醌化疗方案与不含抗生素类抗肿瘤药的化疗方案之间所有转归的差异都没有显著性。

    评价者结论:在转移性乳腺癌妇女中,与不含抗生素类抗肿瘤药的化疗方案相比,含这类药物化疗方案的肿瘤缓解率显著较高,至肿瘤进展的时间较长,但并不与总生存率改善相关。含蒽环类抗生素化疗方案还与毒性反应较强相关。, 百拇医药