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四川不明疾病病因初步查明
http://www.100md.com 2005年7月28日 《中国医学论坛报》 2005年第28期
     初步结果公布:系猪链球菌感染所致

    卫生部7月25日下午公布了四川不明原因疾病病因初步调查结果。自2005年6月下旬以来,四川省资阳市相继发生了以急性起病、高热、伴有头痛等全身中毒症状,重者出现中毒性休克、脑膜炎为主要临床表现的病例。根据现场流行病学调查和实验室检测结果,有关专家初步认定,疫情系由猪链球菌感染引起的人-猪链球菌感染。

    截至7月24日中午12时,已累计发病80例,其中临床诊断67例,疑似13例;已经死亡19例,治愈出院4例,现住院病例中病危17例。病例分布在资阳市、内江市的4个区(县),发病患者共涉及40个乡镇(街道)、75个村(居委会)。

    另据新华网消息,农业部7月25日表示,近期,四川省资阳市雁江、简阳、乐至等县(市、区)和内江市资中县发生生猪疫情。截至7月25日,死亡生猪469头,山羊1只。疫情呈散状分布,均发生在生猪散养户。目前,规模养猪场猪群未发现感染。

    流行病学调查显示:

    患者多为宰杀病猪、瘟猪者

    为了解更多患者临床状况,7月25日下午16∶40本报记者电话采访了四川大学华西医院传染病科冯平。冯教授做为专家正在资阳指导临床救治。

    冯教授说,患者的典型临床表现是起病急,通常在与病猪接触后几小时内发病。症状可见发热,患者体温通常在39℃以上,头痛、全身痛,意识障碍,很快出现休克,全身瘀斑,一些患者有脑膜炎表现,少数患者有呕吐、腹泻。

    在实验室检查中,大部分病人白细胞计数增高,其中以中性粒细胞为主,属典型细菌感染表现。一些发病急、在6小时内死亡的患者可无白细胞增高的表现。目前已有实验室从患者血液或脑脊液中分离出猪链球菌。死亡病例的尸体解剖尚无结果。

    在流行病学方面,患者多为宰杀病猪、瘟猪者,有少数为进食变质猪肉者。患者家属中尚未有患病者,也并非所有食病猪肉者都感染。

    在治疗方面,首先是抗感染治疗,主要是抗链球菌治疗,抗休克治疗,有脑膜炎表现者降颅压治疗,对症治疗。细菌对抗菌药物敏感,但在初期,大剂量使用抗菌药物有时效果并不理想。在临床要注意与败血症、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎相鉴别。发病特别急,送到医院已处于休克者,较少抢救成功。因此,在这个地区,有发热的患者,应尽快到医院就诊。早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率最好的措施。

    医务人员在接诊这类病人时,要按传染病科医护人员防护措施实行防护。公众不必过度恐慌,也不必禁食猪肉,因为加工熟的新鲜猪肉是安全的。对于死亡的猪不要加工,不能食用,应该深埋或焚烧。

    冯教授说,此次资阳市和内江市病例与1998年江苏省南通市等地发生的人-猪链球菌感染性综合征很相似。, http://www.100md.com