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糖尿病人谨防低血糖
http://www.100md.com 2005年8月2日 《现代护理报》 2005.08.02
     如今,糖尿病发病率的急剧上升已经越来越严重地威胁着老年人的健康。临床常用的治疗方法是口服降糖药,老年人长疗程服用降糖药,不可避免地会发生低血糖。

    目前,临床采用的新型降糖药,其特点是作用强且持久,服用后,胃肠吸收快并迅速发挥降糖作用,时间持续24小时。由于老年人身体机能下降,肝肾排泄功能不同程度的衰退,再加上老年糖尿病患者常合并多种疾病而服用多种药物,药物之间的拮抗,容易导致降糖药物在体内代谢缓慢而产生积聚,引发低血糖。

    老年糖尿病患者发生低血糖一般起病急,查体常见病人神志不清,呼之不应,四肢屈曲,双拳紧握,口吐白沫,面色苍白,如果没有及时了解到病人既往有糖尿病史,根据其临床表现,急诊医生常会以病人动脉硬化、中枢神经系统功能障碍而诊断为缺血性脑病、老年性精神病、癫痫等收入神经内科治疗,从而贻误治疗时机,导致严重后果。

    及时确诊糖尿病低血糖的关键在于提高警惕,对老年人不明原因的昏迷、突发性精神异常行为、癫痫样发作、偏瘫等,应想到低血糖发生的可能,密切监测血糖,及早发现,及时得到治疗。

    作者:解放军第304医院高珂, 百拇医药