矫正近视 您做对了吗
王宁利 教授，北京同仁医院副院长，眼科中心主任，博士生导师，兼任国际青光眼联合会历史，亚太地区青光眼循证医学决策指导组委员，主持多项国家级省部级重点攻关项目，出版专著四部，发表学术论文100余篇，获各项科技成果奖多项。(左)
周跃华 副教授，北京同仁医院眼科中心屈光专科副主任主任医师，留美做博士后研究工作一年，在角膜屈光手术及并发症处理上有丰富的临床经验，共完成各类屈光手术3万余例，在国内外发表论文40余篇，参编专著4部，获北京市各类奖项。 (右)
主持人 现在是暑假学习任务比较轻一点，很多学生就忙着矫正近视。那么在矫正近视的时候，他们可能面临这样的选择，刚近视的，可能要选择一副框架眼镜戴上，如果是近视多年，觉得瓶底不好看的，可能会摘掉眼镜佩戴一下隐形眼镜。戴了隐形眼镜以后觉得不舒服，可以换一下，可能会选择一下，准分子激光手术，如果是敢于尝鲜的，可能尝试一下眼内镜手术。可以说现在至少有四类方法可以矫正近视，但是您做对了吗，今天我们请两位专家给我们介绍一下。
《什么人适合框架眼镜》
1、适合各年龄段的人
2、双眼视差250度以内
3、学习任务繁重
4、生活自理能力不强
问：双眼视差250度以内，这个怎么理解？
答：因为我们知道人眼看东西，两个眼同时看一个东西，视网膜同时形成一个图片，但这个图象之间大小比例相对有一个容忍的比例，这样的话，两个图象是一个图象但是有又有差别，这样在我们大脑里头整合出一个立体图象，但是如果相差的屈光度250度以上，两个物象的差别就超过了我们大脑能把同一个物象融合在一起的能力，物象差就大了，这时候就出现副视、干扰一系列的问题。
《框架眼镜的优缺点》
1、经济实用一
2、风险小、安全有效
3、对大散光和双眼视差较大的近视效果不佳
4、对超高度近视患者效果不佳
5、不美观、不方便
佩戴框架眼镜常见疑问：
1、我刚发现眼睛近视100度，同学们都说越戴眼镜度数越深，是这样吗？
答：老百姓经常有这种说法，这个可以明确告诉大家，这种观点是错误的，因为一旦发生了近视只有我们矫正了屈光不正，让它获得一个清晰的图象的时候，才能终止他近视眼的发展过程。如果说不矫正，总是一个模糊的图象在里边，那带来的是一个不良信号的刺激，反过来会促使你近视眼进一步的发展，对你工作学习本身引起的问题更大了，所以明确的告诉大家，有近视眼尽快矫正。
2、我叔叔戴眼镜，他说戴眼镜时间长眼睛有些变形，我发现他的眼睛确实挺别扭的，请问是这个原因吗？
答：这个跟眼镜没有多大关系，我们知道近视眼的发病的原理是由于眼球的变长，和角膜屈光度的增高，他的眼球变形主要是由于眼球变形引起的，跟戴眼镜是完全没有关系的，为什么摘下眼镜你会觉得别扭，因为你习惯了一个人戴眼镜的状态，当他摘掉你会觉得不习惯。
3、现在配眼镜的地方很多，有很多种镜片和镜架该怎么选择？
答：这种情况一定要因人而宜，一定要选择适合你，因为我们知道同样的度数，不同的脸形有不同的瞳距，所以选择框架的时候，一定要选择一个瞳距适合你，不是说这个眼镜越漂亮就越好，一定要根据自己的脸形选择。还要选择镜坡，因为你的鼻梁的大小影响到你瞳孔舒适的程度，最重要的近视矫正是在于它的光觉中心，如果不能使你光觉中心在你的瞳孔区，这样矫正效果就不好，发生楞镜的作用，这样就会影响视觉效果。镜片也有很多选择，刚才谈到了眼镜的历史，有玻璃镜片，现在又出现了树脂镜片，对于年龄小好运动的孩子，最好不要选择玻璃镜片，要选择树脂镜片，因为这个扎伤眼球的机会比较小。
4、有的地方只用电脑验光就能配镜了，请问不用散瞳可以吗？
答：这个验光实际上我们认为一般12岁以下的小孩，因为调解力比较强，我们建议还是要充分的散瞳验光，这样我们可以了解他真正的屈光状态，配一个合适的眼镜，对12岁以上的年轻人，我们也建议相对弱的一些散瞳方法，相对来说中老年人可以用非散瞳的验光，但是电脑验光可以作用验光的一种普查，真正的验光我们觉得和我们所谓的散瞳验光结合电脑验光，要医学验光，另外近视的患者还是要定时验光。
问：什么样的人适合戴隐形眼镜？
答：隐形眼睛是矫正近视的一个方式，对于工作环境比较好的一些白领们，如果觉得框架眼镜影响美观，喜欢戴隐形眼镜，这种情况比较适合，如果你是在工地上工作，灰尘比较大，这种情况就不适合。再一个就是自我护理能力强，因为隐形眼镜有非常复杂清洁程序。最后就是双眼视差超过250度。
隐形眼镜的优缺点
1、美观
2、对超高度和双眼视差大的近视患者效果好
3、需定期清洁，定期到医院复查
4、易感染，有结膜，角膜并发症
5、角膜的敏感度差，进脏东西不易觉察
6、眼睛的透氧性差
佩戴隐形眼镜常见疑问
我们同事的隐形眼镜都是在商店里买的，请问应该在哪里配？
答：最好还是到医院来，做一个隐形眼镜佩戴的一个检查，因为我们知道隐形眼镜一定要定期到医院检查，因为你佩戴隐形眼镜之前，首先要排除一点，你是否适合戴隐形眼镜，这样只有通过专业医生的检查，排除一些结膜、角膜的一些炎症，这是最起码的，而且隐形眼镜佩戴的时候有一个试配的问题，因为你角膜的弧度跟隐形眼镜的弧度有一个试配性的问题，如果试配性不好，它也不适合你，再一个大小都有一个适配性的问题，所以到医院做一个试配的检查，这样会起到好的效果。
《什么人适合准分子激光手术》
1、18周岁以上
2、近视度数稳定两年以上
3、角膜厚度合适
4、眼部没有炎症，如急性结膜、炎角膜炎等
5、不处在糖尿病活动期，甲亢活动期等
6、近视1200度以内，超过1200度以内需由有经验的医生做评判
准分子激光手术的优缺点
1、完全摘掉眼镜、美观
2、近视1200度以内，矫正效果好
3、一般只需一次手术
4、选择何种手术方式很关键，存在着风险
5、滥用手术现象比较普遍，有视觉质量下降、感染等并发症
问：什么人适合眼内镜，什么是眼内镜？
答：我们看一下这个模型，刚才我们讲到了解决近视眼的问题，从前面带框架眼镜，到从角膜上放一个隐形眼镜，一直到在角膜上切一个瓣在这个瓣上用激光扫描，修理了以后的角膜来达到矫正的目的。我如果把这个眼镜根据病人的尺寸把它缩小，把这样一个眼镜放到眼睛里面去，这种技术就叫做眼内镜，结合起来这个模型我们做一个说明，有这样一个眼镜以后，放到眼睛的部位有几个空间，一个是在角膜和虹膜之间有一个空间，可以把小镜片放在这里边，让两个角支撑在两个角落里面，这样的话，不但要知道屈光状态，必须要知道两个角之间的距离，这样放进去以后恰到好处。所以必须做到量体裁衣。第二种方法我不把这两个角支在这里，我把这个镜子直接挂在虹膜上。第三种就是把虹膜拿掉以后，在我们人的眼晶状体和红膜之间有一个空间，把这个晶体放在这个空间，所以说目前有三种方法。
《什么人适合眼内镜手术》
1、18—45周岁的患者
2、超高度近视患者，即近视1200度以上。
眼内镜的优缺点
1、保持角膜完整、不影响外观
2、术后达到最佳矫正效果
3、要求对术前的屈光及眼部检查精确度高
4、对医生手术技巧要求高
主持人 今天听两位专家讲了这么多矫正近视的方法，以及相关的注意事项，大家至少明白三点，近视了如果随随便便找一家眼镜店去佩戴框架眼镜的话不行，如果说想换掉框架眼镜，随便去商店买一副隐形眼镜戴上也不行，如果您觉得图便宜随便找一家医院去做准分子激光手术还是不行，这么多不行，到底怎么办呢，那就是去规范的医院，去规范的眼科，找医生去给你评判。
医院联系电话：010—58269656 58269073
门诊时间：王宁利 周二 五上午 周跃华 周二 四上午, http://www.100md.com
周跃华 副教授，北京同仁医院眼科中心屈光专科副主任主任医师，留美做博士后研究工作一年，在角膜屈光手术及并发症处理上有丰富的临床经验，共完成各类屈光手术3万余例，在国内外发表论文40余篇，参编专著4部，获北京市各类奖项。 (右)
主持人 现在是暑假学习任务比较轻一点，很多学生就忙着矫正近视。那么在矫正近视的时候，他们可能面临这样的选择，刚近视的，可能要选择一副框架眼镜戴上，如果是近视多年，觉得瓶底不好看的，可能会摘掉眼镜佩戴一下隐形眼镜。戴了隐形眼镜以后觉得不舒服，可以换一下，可能会选择一下，准分子激光手术，如果是敢于尝鲜的，可能尝试一下眼内镜手术。可以说现在至少有四类方法可以矫正近视，但是您做对了吗，今天我们请两位专家给我们介绍一下。
《什么人适合框架眼镜》
1、适合各年龄段的人
2、双眼视差250度以内
3、学习任务繁重
4、生活自理能力不强
问：双眼视差250度以内，这个怎么理解？
答：因为我们知道人眼看东西，两个眼同时看一个东西，视网膜同时形成一个图片，但这个图象之间大小比例相对有一个容忍的比例，这样的话，两个图象是一个图象但是有又有差别，这样在我们大脑里头整合出一个立体图象，但是如果相差的屈光度250度以上，两个物象的差别就超过了我们大脑能把同一个物象融合在一起的能力，物象差就大了，这时候就出现副视、干扰一系列的问题。
《框架眼镜的优缺点》
1、经济实用一
2、风险小、安全有效
3、对大散光和双眼视差较大的近视效果不佳
4、对超高度近视患者效果不佳
5、不美观、不方便
佩戴框架眼镜常见疑问：
1、我刚发现眼睛近视100度，同学们都说越戴眼镜度数越深，是这样吗？
答：老百姓经常有这种说法，这个可以明确告诉大家，这种观点是错误的，因为一旦发生了近视只有我们矫正了屈光不正，让它获得一个清晰的图象的时候，才能终止他近视眼的发展过程。如果说不矫正，总是一个模糊的图象在里边，那带来的是一个不良信号的刺激，反过来会促使你近视眼进一步的发展，对你工作学习本身引起的问题更大了，所以明确的告诉大家，有近视眼尽快矫正。
2、我叔叔戴眼镜，他说戴眼镜时间长眼睛有些变形，我发现他的眼睛确实挺别扭的，请问是这个原因吗？
答：这个跟眼镜没有多大关系，我们知道近视眼的发病的原理是由于眼球的变长，和角膜屈光度的增高，他的眼球变形主要是由于眼球变形引起的，跟戴眼镜是完全没有关系的，为什么摘下眼镜你会觉得别扭，因为你习惯了一个人戴眼镜的状态，当他摘掉你会觉得不习惯。
3、现在配眼镜的地方很多，有很多种镜片和镜架该怎么选择？
答：这种情况一定要因人而宜，一定要选择适合你，因为我们知道同样的度数，不同的脸形有不同的瞳距，所以选择框架的时候，一定要选择一个瞳距适合你，不是说这个眼镜越漂亮就越好，一定要根据自己的脸形选择。还要选择镜坡，因为你的鼻梁的大小影响到你瞳孔舒适的程度，最重要的近视矫正是在于它的光觉中心，如果不能使你光觉中心在你的瞳孔区，这样矫正效果就不好，发生楞镜的作用，这样就会影响视觉效果。镜片也有很多选择，刚才谈到了眼镜的历史，有玻璃镜片，现在又出现了树脂镜片，对于年龄小好运动的孩子，最好不要选择玻璃镜片，要选择树脂镜片，因为这个扎伤眼球的机会比较小。
4、有的地方只用电脑验光就能配镜了，请问不用散瞳可以吗？
答：这个验光实际上我们认为一般12岁以下的小孩，因为调解力比较强，我们建议还是要充分的散瞳验光，这样我们可以了解他真正的屈光状态，配一个合适的眼镜，对12岁以上的年轻人，我们也建议相对弱的一些散瞳方法，相对来说中老年人可以用非散瞳的验光，但是电脑验光可以作用验光的一种普查，真正的验光我们觉得和我们所谓的散瞳验光结合电脑验光，要医学验光，另外近视的患者还是要定时验光。
问：什么样的人适合戴隐形眼镜？
答：隐形眼睛是矫正近视的一个方式，对于工作环境比较好的一些白领们，如果觉得框架眼镜影响美观，喜欢戴隐形眼镜，这种情况比较适合，如果你是在工地上工作，灰尘比较大，这种情况就不适合。再一个就是自我护理能力强，因为隐形眼镜有非常复杂清洁程序。最后就是双眼视差超过250度。
隐形眼镜的优缺点
1、美观
2、对超高度和双眼视差大的近视患者效果好
3、需定期清洁，定期到医院复查
4、易感染，有结膜，角膜并发症
5、角膜的敏感度差，进脏东西不易觉察
6、眼睛的透氧性差
佩戴隐形眼镜常见疑问
我们同事的隐形眼镜都是在商店里买的，请问应该在哪里配？
答：最好还是到医院来，做一个隐形眼镜佩戴的一个检查，因为我们知道隐形眼镜一定要定期到医院检查，因为你佩戴隐形眼镜之前，首先要排除一点，你是否适合戴隐形眼镜，这样只有通过专业医生的检查，排除一些结膜、角膜的一些炎症，这是最起码的，而且隐形眼镜佩戴的时候有一个试配的问题，因为你角膜的弧度跟隐形眼镜的弧度有一个试配性的问题，如果试配性不好，它也不适合你，再一个大小都有一个适配性的问题，所以到医院做一个试配的检查，这样会起到好的效果。
《什么人适合准分子激光手术》
1、18周岁以上
2、近视度数稳定两年以上
3、角膜厚度合适
4、眼部没有炎症，如急性结膜、炎角膜炎等
5、不处在糖尿病活动期，甲亢活动期等
6、近视1200度以内，超过1200度以内需由有经验的医生做评判
准分子激光手术的优缺点
1、完全摘掉眼镜、美观
2、近视1200度以内，矫正效果好
3、一般只需一次手术
4、选择何种手术方式很关键，存在着风险
5、滥用手术现象比较普遍，有视觉质量下降、感染等并发症
问：什么人适合眼内镜，什么是眼内镜？
答：我们看一下这个模型，刚才我们讲到了解决近视眼的问题，从前面带框架眼镜，到从角膜上放一个隐形眼镜，一直到在角膜上切一个瓣在这个瓣上用激光扫描，修理了以后的角膜来达到矫正的目的。我如果把这个眼镜根据病人的尺寸把它缩小，把这样一个眼镜放到眼睛里面去，这种技术就叫做眼内镜，结合起来这个模型我们做一个说明，有这样一个眼镜以后，放到眼睛的部位有几个空间，一个是在角膜和虹膜之间有一个空间，可以把小镜片放在这里边，让两个角支撑在两个角落里面，这样的话，不但要知道屈光状态，必须要知道两个角之间的距离，这样放进去以后恰到好处。所以必须做到量体裁衣。第二种方法我不把这两个角支在这里，我把这个镜子直接挂在虹膜上。第三种就是把虹膜拿掉以后，在我们人的眼晶状体和红膜之间有一个空间，把这个晶体放在这个空间，所以说目前有三种方法。
《什么人适合眼内镜手术》
1、18—45周岁的患者
2、超高度近视患者，即近视1200度以上。
眼内镜的优缺点
1、保持角膜完整、不影响外观
2、术后达到最佳矫正效果
3、要求对术前的屈光及眼部检查精确度高
4、对医生手术技巧要求高
主持人 今天听两位专家讲了这么多矫正近视的方法，以及相关的注意事项，大家至少明白三点，近视了如果随随便便找一家眼镜店去佩戴框架眼镜的话不行，如果说想换掉框架眼镜，随便去商店买一副隐形眼镜戴上也不行，如果您觉得图便宜随便找一家医院去做准分子激光手术还是不行，这么多不行，到底怎么办呢，那就是去规范的医院，去规范的眼科，找医生去给你评判。
医院联系电话：010—58269656 58269073
门诊时间：王宁利 周二 五上午 周跃华 周二 四上午, http://www.100md.com