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非诺贝特(fenofibrate)延缓II型糖尿病人动脉粥样硬化进程..
http://www.100md.com 2005年8月3日
     摘要:用非诺贝特(fenofibrate)治疗 II型糖尿病人,其延缓动脉粥样硬化进程效率达40%。

    斯德哥尔摩,6月29日(路透社医学新闻)在第十二届国际动脉硬化症研讨会上,糖尿病动脉粥样硬化干预性研究(DAIS)小组首次报道:用非诺贝特(fenofibrate)治疗II型糖尿病人,其延缓动脉硬化进程效率达40%。

    DAIS的项目主管、加拿大多伦多大学的George Steiner 博士宣称,该研究用一种积极的新视点看待病人HDL水平,改变了对II型糖尿病人的治疗途径。

    DAIS首次研究并证实了治疗II型糖尿病人脂质代谢异常能减慢冠心病进程。

    DAIS是应世界卫生组织的要求,由加拿大、芬兰、法国和瑞典承担的一项研究项目。研究中,418例II型糖尿病人随机分为两组,一组为规定饮食加非诺贝特(力平脂Lipanthyl,200mg/日),另一组为规定饮食加安慰剂,疗程为3年。

    II型糖尿病人有典型的脂质特征:低水平的HDL、血清甘油三酯增高、LDL正常或轻度升高。血管造影确定动脉粥样硬化的分级。

    Steiner说,用非诺贝特治疗的结果有明显统计学意义,局灶性动脉粥样硬化损伤进程减慢40%(根据血管最小内径和狭窄的百分比),对弥漫性动脉硬化有较小但无统计学意义的影响。

    这表示治疗导致了II型糖尿病人冠心病进程中血管造影的变化,与那些发生在没有糖尿病的病人中的变化相似。

    Steiner博士补充说,尽管DAIS没有能够对临床终末点进行评估,但非诺贝特的治疗减少了23%的临床事件(死亡、心肌梗死、血管成形术或旁路外科手术)。这种减少没有显著的统计学意义,但提示了对病人的临床益处。

    研究结果提示,所有男性和女性II型糖尿病人必须每年检查一次血脂水平,即使是轻微的血脂异常也必须纠正。

    他宣称,我们第一次有了明确的证据,积极的纠正血脂,特别是减低甘油三酯和增加HDL,将明显降低II型糖尿病人的动脉粥样硬化症。, 百拇医药