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安定与舒乐安定
http://www.100md.com 2005年8月8日 《家庭医生报》 2005年第32期(总第1017期 2005.08.08)
     不少人把安定片与舒乐安定片混为一谈,任意使用,实际上这是不科学、不合理的。它们虽然都是安眠类药,但还是有区别的。人们应该对它们有一个正确的认识。

    安定是强有力的镇静催眠药,服用后患者感到心情平稳,不那么烦燥不安,不那么紧张恐惧,对睡眠也有帮助。近年来,安定的使用在逐步减少,其原因有:

    ①新产品层出不穷,有的疗效明显优于安定;

    ②安定有不少的不良反应,如对肝脏有一些损害;

    ③安定有药物依赖性,长期服用者在突然停药后会产生戒断综合征。还有一个重要的理由:就是安定在身体内经肝脏代谢后产生一种代谢产物——去甲基安定,它也有镇静催眠作用,而且从体内清除的时间很长,服用安定后镇静作用可持续50~100小时,昏昏沉沉、想睡觉的现象可一直持续到第2-4天。但少数服用安定后无异常感觉,这些患者可以把安定当安眠药服用。但对大多数患者来说,安定不宜作为安眠药,更不得长期大量使用。

    舒乐安定是目前临床上广泛应用的安眠药之一,患者服后,在30分钟内入睡,睡眠较深沉,做梦减少,睡眠时间延长,睡眠质量提高。舒乐安定的不良反应较小,对心、肺、肝、肾几乎没有毒性,安全性较高。它的缺点是,次晨醒来时有些患者也会感到昏昏沉沉,好像喝过酒一样,但一般不影响工作和学习。最重要的不良反应是仍然有药物依赖性,长期服用舒乐安定有心理依赖和躯体依赖。不管是心理依赖还是躯体依赖,停药后都会产生戒断综合征,头疼、头晕、烦燥、不安、哭泣、压抑等,严重时会全身抽筋。

    所以,患者不宜长期服用安眠药。也不要每天规律地使用安眠药,如有需要,应间断服用,原则上每星期不要超过4次。, http://www.100md.com(曾正斌 )