rHuEPO能否用于治疗透析前慢性肾衰病人的贫血?
对于透析病人,重组人红细胞生成素(rHuEPO)能纠正贫血、改善生活质量。由于rHuEPO可加速肾功能的恶化,透析前使用rHuEPO仍存在争议。然而,相反的观点是,如果rHuEPO对透析前病人有效,那么改善病人的一般状况可向后推迟透析。
为了评价rHuEPO对透析前肾性贫血的作用,Cody等检索文献并于2005年5月报告了系统评价的结果。
研究者选择文献的标准为,对rHuEPO与不治疗或安慰剂进行比较的随机对照临床试验。
评价者共找到15项试验,纳入461例病人。接受治疗者下列转归显著改善:血红蛋白(加权的平均差异为1.82 g/dL,95%可信区间为1.35~2.28),红细胞压积(加权的平均差异为9.85%,95%可信区间为8.35~11.34)。接受治疗者需要输血的病例数显著减少(相对危险为0.32,95%可信区间为0.12~0.83)。研究数据显示,接受治疗者生活质量和运动能力有改善。大多数显示肾病进展的指标没有统计学显著差异。不良事件没有显著增多。
评价者结论:透析前病人接受rHuEPO治疗可纠正贫血、避免输血并改善生活质量和运动能力。目前尚不能评价rHuEPO对肾病进展、延迟透析或不良事件发生的作用。根据现有证据,需要仔细权衡透析前使用rHuEPO的利弊。, http://www.100md.com
为了评价rHuEPO对透析前肾性贫血的作用,Cody等检索文献并于2005年5月报告了系统评价的结果。
研究者选择文献的标准为,对rHuEPO与不治疗或安慰剂进行比较的随机对照临床试验。
评价者共找到15项试验,纳入461例病人。接受治疗者下列转归显著改善:血红蛋白(加权的平均差异为1.82 g/dL,95%可信区间为1.35~2.28),红细胞压积(加权的平均差异为9.85%,95%可信区间为8.35~11.34)。接受治疗者需要输血的病例数显著减少(相对危险为0.32,95%可信区间为0.12~0.83)。研究数据显示,接受治疗者生活质量和运动能力有改善。大多数显示肾病进展的指标没有统计学显著差异。不良事件没有显著增多。
评价者结论:透析前病人接受rHuEPO治疗可纠正贫血、避免输血并改善生活质量和运动能力。目前尚不能评价rHuEPO对肾病进展、延迟透析或不良事件发生的作用。根据现有证据,需要仔细权衡透析前使用rHuEPO的利弊。, http://www.100md.com