【摘要】 胆汁反流性胃炎是临床常见病，目前西医治疗疗效不满意，中医药治疗胆汁反流性胃炎经验丰富，可取得较满意的近期及远期疗效，但在中医药治疗胆汁反流性胃炎的研究中存在着一些问题，现对近年中医药治疗胆汁反流性胃炎的状况作一评述。

    【关键词】 胆汁反流性胃炎;中医药治疗;评述

    1833年，Beaumont最早发现胆汁反流入胃，并认为这是一种异常现象，1963年，Du Plesis推测胆汁在胃溃疡及胃手术后胃炎发病中有重要作用，1967年，Capper研究了幽门的功能和几种疾病对十二指肠内容物返流的情况，至此，胆汁反流性胃炎逐渐受到人们的重视。近年来，由于胃镜的普及，该病的检出大大增加，成为消化系的常见多发病，人们对它进行了大量的研究。胆汁反流性胃炎是由于过多的含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃，致胃黏膜的炎症，因为反流物呈碱性，所以又称为碱性反流性胃炎。其中由手术(如胃次全切除术、胃空肠吻合术、幽门成形术、胆囊切除术等)引起的称为继发性胆汁反流性胃炎，另一类为非手术引起的称为自发性胆汁反流性胃炎。前者造成幽门功能不全而导致胆汁反流，后者主要是由于精神紧张、情绪波动、生活无规律、烟酒过度及患有胃肠、胆道疾病等影响了中枢神经系统及植物神经系统的稳定性，从而使胃肠功能及胃肠激素分泌功能紊乱，导致胃———幽门正常动力功能的失衡。目前西医主要予促胃肠动力药、胃黏膜保护剂等治疗，可改善症状，但容易复发。中医早在《内经》即有“善呕，呕有苦……邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆”、“口苦者……病名胆瘅”的记载，其对“呕胆”、“胆瘅”的描述与胆汁反流性胃炎的表现相符。在治疗方面，历代中医根据其症状多按“胃脘痛”、“嘈杂”等辨治。在20世纪中后期“胆汁反流性胃炎”被提出之后，出现了大量用专方加减治疗本病的研究，专方加减似成为胆汁反流性胃炎治疗的主流，笔者在中国知网检索到的182篇相关文献中，专方加减治疗为138篇，占76%，辨证治疗10篇，占5%，中西医结合治疗20篇，占10%，针灸治疗5篇，中成药治疗9篇。现将中医治疗胆汁反流性胃炎的近况分述如下。

     1 近年来中医药治疗胆汁反流性胃炎的概况

    1.1 专方加减治疗 孙书义等 [1] 用小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎72例，30天为1个疗程，一般治疗1～3个疗程，结果:痊愈62例，占86.1%，显效10例，痊愈加显效率为100%。并对其中40例随访2～3年，复发者6例，占15%。章继才 [2] 用半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎中医辨证分型属痰(湿)热内滞者21例 ......