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编号:10704701
食管静脉曲张破裂大出血的救治体会
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2005年第12期
肝硬化门静脉高压,肝硬化门静脉高压;食管静脉曲张破裂大出血;治疗,1资料与方法,2结果,3讨论
     【摘要】 目的 探讨肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂大出血的治疗方法。 方法 对我院收治的63例肝硬化门脉高压大出血的患者给予综合治疗。 结果 本组经有关检查均符合肝硬化门静脉高压的诊断,胃镜检查均为食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血,且出血量均超过500ml,经给予输液、输血、保肝等常规治疗,及口服止血药物,静滴垂体后叶素或生长抑素、H 2 受体阻滞剂或质子泵抑制剂,以及三腔二囊管压迫止血,取得满意的效果,止血成功率达86%。 结论 食管静脉曲张破裂大出血是消化内科常见的急危重症,只有采取及时、正确的治疗措施,才能取得满意的疗效。

    【关键词】 肝硬化门静脉高压;食管静脉曲张破裂大出血;治疗

    我院近5年来,对内科住院的肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂大出血63例,经内科综合止血治疗,取得了满意的效果,现简要介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 本组均为内科住院病人,男48例,女15例,平均年龄56.2岁。经有关检查,均确诊为肝硬化失代偿期。腹部B超检查提示脾肿大,脾静脉和门静脉内径增宽。胃镜检查,提示食管(或)胃底静脉曲张。呕血伴柏油样便52例,仅柏油样便11例。据呕血和柏油样便量及血红蛋白变化、全身临床表现估计,本组病例出血量均超过500ml。

    1.2 止血方法 对住院期间和急诊入院的大出血者,迅速建立静脉通道,一方面给予补液、输血、治疗原发病,另一方面立即给予垂体后叶素40~60U加入5%葡萄糖500ml中持续静滴(0.15~0.2U/min) ......

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