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编号:10704791
军团菌伴其它混合菌感染病例个案及药敏状况
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2005年第12期
1临床资料,2讨论
     【摘要】 目的 利用国内外文献研究建立适合临床实验室军团菌生长的培养、分离、鉴定方法,从呼吸道感染疾病患者中发现病原菌进行药敏检测,以便对临床军团病患者制定有效的治疗方案。 方法 军团菌培养方法:用BCYE(buffered charcoal yeast extract agar)培基进行军团菌培养;用革兰氏、碱性沙皇染色及各种生化鉴定技术对培养出可疑军团菌进行鉴定;用琼脂平皿二倍稀释法测定分离菌的药敏结果。 结果 从中毒性休克病人肺泡灌洗液中培养分离出嗜肺军团菌及其它革兰阴性菌。 结论 嗜肺军团菌及其它革兰阴性菌感染导致患者呼吸衰竭、肾衰竭、中毒性休克死亡。

    军团病是一种对人类有较大危害的急性呼吸道疾病,可迅速发病引起全身症状:发热、咳嗽、胸痛、腹痛、腹泻、呕吐、胸膜炎。如得不到及时治疗在短期内可导致呼吸衰竭、肾衰竭等;有较高的病死率 [1,2] 。军团菌可通过空气、水源等途径传播引起爆发流行 [3] 。Frase [4] 报道1976年美国费城召开退伍军人集会期间爆发流行性肺炎,当时有149人发病,附近居民及会后回家者又有72人发病,共有221人发病(34人死亡,15%死亡率)。继之加拿大、苏格兰、英格兰、荷兰、瑞典、西班牙、以色列、澳大利亚、日本等世界各地对此病的发生及爆发流行均有很多报道 [5,6] 。我国1983年南京军区报道首例散发病人。中科院流研所1990年报道在1989年12月~1990年1月间北京市郊某建筑工地发生一起呼吸道感染疫情(上感样) [7] ;流行病学调查和细菌学检查证明是一起由米克戴德军团菌引起的军团病爆发流行(患病率36.67% ......

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