长期以来，我国医院药学的模式是以抓好药品管理为目标，以窗口配发为起点，以保障供给为终点的被动模式 [1] 。这种僵化的模式严重的制约了医院药学的发展，在21世纪的今天，愈发显示出其落后性。因此，围绕“以病人为中心”的新医疗模式，医院药学必须打破“以满足临床用药为中心”的工作局限，全面转向“以病人为中心”，提供全方位的临床药学服务。

    1 临床药学及临床药学服务

    临床药学最早是于20世纪五、六十年代在美国建立的，它是药师联系临床、探讨药物的应用规律、促进临床用药合理化的一门药学分支学科。临床药学在美国经过数十年的发展，已形成了完整的药学博士培养和临床药学实践培养制度 [2] 。临床药师的工作范围已由医院内逐步扩展到整个卫生健康系统，临床药师就近为患者提供咨询服务、参与用药决策、提供药品和用药知识，监护用药后的疗效、不良反应和药物相互作用、加强用药的合理性。通过药师直接参与静脉注射药物的配制，保证了药物的的安全和有效，静脉药物的配制工作已经成为临床药学的重要组成部分。由此发展而来的临床药学服务，是以患者为中心的全方位服务，以推动社会用药的合理性，提高人们的健康水平，降低卫生资源的消耗为目的 [2] 。

     2 我国的现状及开展临床药学服务的必要性

    我国传统和现代医学长期以来形成了医师在诊断和治疗中的地位，药学研究着重于药物本身，如药物的处方筛选、制备工艺、质量标准等，而将药物的合理应用、用药后疗效、不良反应和药物相互作用的监护、保证药品安全，有效等一系列的工作都交给了医师，而静脉药物的配制工作则交给了护士。医院里的药师面对患者的形式基本上就是发药、抓药。药师照方装好药-核对-交代服法及用量-工作结束。

    对临床医师而言，职责是治病、救命。在使用药物时，首先考虑的是药物的治疗作用，不可能有那么多的时间和精力去琢磨药物的合理应用、药物的不良反应和药物相互作用等问题 ......