【摘要】 目的 分析残胃癌的临床诊断和治疗特点。 方法 回顾分析1993～2004年收治的8例残胃癌临床资料。 结果 手术切除率75%，根治性切除术者2年生存率50%。 结论 病期及手术治疗是残胃癌治疗预后好坏的关键。

    【关键词】 残胃癌;肿瘤;根治切除术

    随着医学技术发展，残胃癌这一疾病逐渐得到外科医生的重新深入认识，以及20世纪70～80年代胃大部分切除、毕Ⅱ式吻合盛行，残胃是一个特殊病理状态器官，被人们逐渐清楚认识。我国胃癌诊断水平不断提高，手术操作技巧提升，术后长期生存病例明显增加，从而出现残胃癌的发病率较前明显增多。我科自1993～2004年共收治残胃癌病例8例，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男6例，女2例，年龄34～70岁，平均58岁。

    1.2 首次手术情况 首次手术间隔10～20年，平均15年。切除病变分型:十二指肠溃疡6例，胃溃疡2例。手术方式:毕Ⅱ式6例，毕Ⅰ式2例。

    1.3 临床表现 上腹不适伴呕血或黑便6例，贫血、消瘦2例。6例术前胃镜已取病理，确诊为残胃癌;2例术后经病理确诊。

    1.4 第2次手术方式 残胃切除合并邻近脏器切除6例，其中联合胰尾、脾切除4例，残胃全部切除2例。剖腹探查、胃空肠吻合2例。消化道重建:以P袢空肠代胃，Roux-en-y吻合术式为主。

    1.5 病理情况 其中低分化腺癌6例，印戒细胞癌1例，中分化腺癌1例。2例未见淋巴结转移，转移到第2站4例，第3站2例。术前均未化疗。

    1.6 结果 无手术相关死亡 ......