【摘要】 目的 探讨Orem自理学说在慢性乙肝患者康复过程中的运用。方法 将Orem自理学说的3种基本护理方法运用于52例慢性乙肝患者康复过程中，根据病情发展，患者自理需要及自理能力不同，提供完全性补偿系统、部分性补偿系统、教育支持系统进行护理[1]，给予患者休息、饮食、情感支持，鼓励主动参与自我护理。结果 Orem观察组26例患者住院天数(28～64天)比传统组26例(38～62天)缩短，住院费用明显减少[Orem组(116±815)元/d，对照组(208±102)元/d]。结论 通过自理学说护理系统3种护理方法在慢性乙肝患者康复过程中的运用，证明患者主动参与自我疗养可缩短住院天数和减少住院费用。同时，患者学会自理，对帮助患者适应现状，保持情绪稳定，保持心理平衡，对回归家庭、社会均有重要意义。

    【关键词】 Orem自理学说；慢性肝炎；康复

    我国人口平均HBsAg携带率高达10%，且慢性乙肝治愈率低，治疗药干扰素等价格昂贵，90%慢性乙肝患者未能得到正规转阴治疗[2]，多数患者只能达到临床治愈。因此，运用Orem自理学说发动患者和家属参与自理活动，调动其主观能动性，提高患者的认识能力，改变不良生活习惯，从而学会自我疗养，控制疾病，减少昂贵的住院费用，提高生活质量，有助于患者回归家庭，回归社会。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择1999～2000年我院附属医院传染科住院患者52例，均符合病毒性肝炎上海会议慢性乙肝诊断标准。男40例，女12例；年龄16～66岁，平均(39.02±13.02)岁；病程1～28年，平均(9.8±5.65)年，其中慢性迁延性肝炎(CPH)32例，慢性活动性肝炎16例，淤胆型肝炎4例。文化程度：初中以下24例，高中中专18例，大专以上10例。将上述52例患者随机分组分为Orem组26例，对照组26例；Orem组运用Orem自理学说进行护理，对照组用传统方法护理。

    1.2 Orem自理学说简介 Orem的自理学说是一种护理哲理，阐明自理是人类的需要，人类为了维持生命与健康，和从疾病与创伤中恢复、痊愈、适应外来刺激，都有自理或获得满足自理能力的需求。护理特别应重视的是一些人对于自理活动的需要，以及持续安排和提供这些活动的基础。Orem自理理论认为：人与生俱来具有照顾自己的能力、权利及义务，并且通过学习来达到自理需要。Orem自理学说包括3个部分：自理理论、自理缺陷理论和护理系统理论 ......