【摘要】 目的 探讨急性期颅内动脉瘤的手术治疗的疗效。 方法 56例颅内动脉瘤均采取直接夹闭术。 结果 术后1～10天头部CT扫描见脑池内血块基本消失，出院后3个月内，病人恢复良好30例占53.6%，轻度神经功能障碍，生活能自理16例占28.6%，生活不能自理5例占9%，死亡5例占9%。 结论 急性期动脉瘤行夹闭术效果好。

    【关键词】 急性期;颅内动脉瘤;夹闭术

    颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血的主要原因，随着医学影像学的发展，尽管血管内介入治疗在颅内动脉瘤的治疗中取得了一定的进展，但急性期颅内动脉瘤的直接夹闭术仍是最有效、最可靠的治疗方法。笔者自1993～2004年，实施急性期手术治疗颅内动脉瘤56例，取得了满意的效果。现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 男24例，女32例;年龄26～72岁，平均49岁。术前瘤情分级(Hunt分级)，Ⅰ级6例，Ⅱ级13例，Ⅲ级21例，Ⅳ级15例，Ⅴ级1例。首发症状以头痛、呕吐多伴意识障碍最常见。头颅CT扫描，术前脑池内均有不同程度脑池内积血，伴有脑内血肿，脑室内血肿者9例。脑血管造影，所有病例均经脑血管造影证实有动脉瘤，后交通动脉23例，前交通动脉20例，大脑前动脉5例，大脑中动脉7例，基底动脉5例，颈内动脉瘤2例，其中3例为多发动脉瘤。

    1.2 手术时机 以上病例均在24h内手术治疗 ......