1 病历摘要

    患者，女，66岁。因“间断性双侧指关节肿痛14年，腹胀1年”于2004年12月9日入院。患者于14年前反复出现双侧掌指及指间关节肿痛，伴晨僵，受累关节逐渐出现畸形，当地医院诊断为类风湿性关节炎。长期间断服阿司匹林及中药。1年来出现腹胀不适、无恶心、呕吐及反酸，食欲差。近1个月偶尔出现鼻衄、量少，无发热、盗汗、咳嗽及咳痰，二便无异常。患高血压5年，间断服用降压药治疗。查体：T 37℃，P 80次/min，R 18次/min，BP 160/100mmHg。精神欠佳，颜面及眼睑水肿，贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，无皮下结节，无蜘蛛痣及肝掌，全身浅表淋巴结无肿大，鼻腔无异常分泌物 ......