自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是指无腹腔脏器穿孔而发生的腹腔急性细菌感染，最常发生于肝硬化失代偿期患者，也可见于其他严重肝脏疾患，如重症肝炎、肝癌等。早期诊断并有效治疗是改善肝硬化患者预后的重要因素。我们对64例肝硬化合并SBP患者的临床表现、腹水细菌培养及药敏结果进行总结，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 1998年10月～2005年2月我科收治的肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者64例，男42例，女22例，年龄19～78岁，平均52.3岁。乙型肝炎后肝硬化44例，丙型肝炎后肝硬化3例，酒精性肝硬化10例，乙型肝炎合并酒精性肝硬化6例，胆汁性肝硬化1例。按肝硬化Child-Pugh分级标准A级16例，B级21例，C级27例。

    1.2 诊断标准 肝硬化的诊断依据:病史、典型的临床表现及肝功能、肝脏B超检查或CT扫描检查。SBP诊断依据(1)典型的腹膜炎症状、体征，如发热、腹痛、压痛、反跳痛及肌紧张等;(2)腹水常规检查依据Conn的标准 [1] :腹水白细胞数≥250×10 6 /L ......