【摘要】 目的 36例ASAⅠ～Ⅱ级阿托品试验阳性的心动过缓患者，在硬膜外阻滞下行胆系手术，用异丙肾上腺素预防手术期发生的胆心反射。 方法 以异丙肾上腺素1mg加入5%GS500ml中静滴，滴速2～16μg/min。 结果 35例患者在手术操作期血压和心率平稳，1例患者发生窦性停搏，快速滴入异丙肾上腺素后恢复正常。 结论 在硬膜外阻滞下，阿托品试验阳性的窦性心动过缓患者，静滴异丙肾上腺素对胆系手术期的胆心反射有良好预防作用。

    【关键词】 胆心反射;阿托品试验阳性;窦性心动过缓;硬膜外阻滞;异丙肾上腺素

    胆系手术期牵拉胆囊和胆总管操作时常发生以血压下降和心率减慢为特征的迷走神经张力增高，严重胆心反射导致心搏骤停的病例时有报道。对阿托品试验阳性的心动过缓患者，在胆系手术期发生的胆心反射，我们用异丙肾上腺素进行防治。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 择期胆系手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)36例 ......