【摘要】 目的 观察腰-硬联合麻醉(CSEA)用于下腹部以下手术时的麻醉效果及副作用。 方法 选择下腹部以下手术患者1104例，腰麻(SA)用药为丁卡因重比重液，麻醉效果不足时经硬膜外导管追加1.5%利多卡因;术中连续监测呼吸循环状况，评价麻醉效果。 结果 SA后阻滞平面满足手术要求的时间平均不到9min，下肢运动阻滞可达BromaⅢ级;麻醉成功率为98.55%，与其他手术相比剖宫产术麻醉后低血压发生率高，出现时间早，而70岁以上老年人低血压发生率与70岁以下患者相比差异无显著性。 结论 CSEA起效快、效果确切、安全简便，具有重要的临床价值。

    关键词 腰硬联合麻醉 丁卡因 利多卡因

    许多下腹部以下手术，往往牵涉麻醉的范围广(如直肠癌根治术、全子宫切除术等)，以往多采用双管法硬膜外阻滞，该法存在操作繁琐、损伤大、麻醉用药量大等缺点，用于全身麻醉费用又偏大;急诊剖宫产手术要求起效快，以便能迅速解除胎儿宫内窘迫，又便于术后止痛。2000年后我们采用腰-硬联合麻醉(CSEA)很好地解决了这个问题 ......