【摘要】 目的 比较甘油果糖和甘露醇在脑出血脱水治疗中的作用差别。 方法 将50例脑出血患者分成两组各25例，每组中分别包括10例出血量≤15ml和15例出血量>15ml者。其中一组给予甘油果糖脱水，另一组给予甘露醇脱水治疗，其他治疗相同。对作用差别进行t检验和卡方检验。 结果 甘露醇脱水作用较甘油果糖快、强，但持续时间短，易反跳，且有明显的肾功能损害;而甘油果糖作用缓和、平稳，持续时间长，且无明显反跳和肾功能损害。 结论 对于出血量较大、脑水肿严重者，在脑水肿高峰期，以选用甘露醇脱水为宜;在水肿吸收期则改为甘油果糖为宜，以避免引起肾损害;对于少量出血者，在水肿高峰期及吸收期均可用甘油果糖替代甘露醇;对于有肾功能不全或年龄过大者(>75岁)，以尽量选用甘油果糖为宜;对于出血量大且伴有肾功能不全、颅内压较高的水肿高峰期患者，可选用甘露醇和甘油果糖合用，交替静滴，以减少肾功能损害。

    关键词 甘油果糖 甘露醇 脑出血

    脑出血后血肿压迫和组织水肿是决定脑出血预后的关键因素 ......