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编号:10705714
生长抑素治疗急性肠梗阻(附6例报告)
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2005年第15期
1临床资料,2讨论
     急性肠梗阻的病因较复杂,从临床实践出发,主要以是否有手术指征分为两大类。采用非手术疗法的多为动力性、粘连性不全性肠梗阻为主,过去对这类肠梗阻多采用被动的胃肠减压,输液维持水电解质平衡的等待治疗为主。除部分中药治疗外,尚未有确切的积极治疗方法。笔者近来对部分动力性和不全性粘连性肠梗阻患者采用生长抑素治疗,取得了促进恢复、缩短疗程的效果,现报告如下。

     1 临床资料

    例1,患者,女,75岁,因腹胀、腹痛、肛门停止排气排便2天入院。7天前曾行胆囊切除术。查体腹略膨隆,中下腹压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音活跃,移浊阴性,腹部平片示肠腔显示有中等量气团且可见小梯形液平面。诊断为急性机械性不全性肠梗阻。入院后给予禁食、持续胃肠减压等支持治疗,合并使用善宁0.1mg/q8h皮下注射,入院后第2天腹痛、腹胀缓解,肛门排气,第3天解大便2次。复查腹部平片未见液平及肠腔积气,治愈出院。

    例2,患者,男,46岁,因腹痛、腹胀19h入院。10年前曾行蛔虫性肠梗阻松解术。查体生命体征平稳、腹部略膨隆,中下腹可见手术瘢痕,未见肠型及异常蠕动波,左中腹压痛,无反跳痛及肌卫。肠鸣音活跃,可闻及气过水声。腹部平片右下腹及左中腹可见数个大小不等液平面,小肠扩张较明显,结肠内可见气体及粪团影。诊断急性机械性不全性肠梗阻。给予禁食、持续胃肠减压、补液抗感染及关善宁0.1mg/q6h皮下注射等治疗,入院后36h肛门排气、排便3次,腹痛、腹胀缓解。复查腹部平片示腹部未见异常,观察1日后治愈出院。

    例3,患者,男,40岁,因腹痛、腹胀1天入院,既往25年前行腹部手术(具体不祥),以后曾因类似腹痛4次住院。查急性痛苦病容 ......

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