甲状旁腺肿瘤很少见。本文报告外科手术切除并经病理确诊的7例甲状旁腺肿瘤，3例做电镜观察，重点阐述甲状旁腺增生、腺瘤和腺癌的病理及鉴别诊断要点;并归纳甲状旁腺腺瘤和腺癌的超微结构特征，以探讨其临床病理特征和超微结构改变。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组7例甲状旁腺肿瘤，男3例，女4例;年龄22～37岁。临床表现主要为甲状旁腺机能亢进症状。实验室检查出现血清钙、尿钙、尿磷、碱性磷酸酶增高和血清磷降低的“四高一低”现象。X线片除1例无变化外，6例出现全身骨质脱钙或多灶性囊变。术前病程2个月～4.5年。

    1.2 病理形态学改变 肿物呈圆形或椭圆形，直径1.5～5.5cm，大者重30g。6例腺瘤包膜完整;例5为腺癌包膜不完整，与周围组织粘连。切面呈灰棕或红棕色，4例有囊性变，2例有出血。镜下:主细胞腺瘤5例，混合型腺瘤1例，例5有包膜和神经侵犯，伴瘤旁淋巴结内转移，确诊为腺癌。详见表1。

    1.3 超微结构改变 3例做了电镜观察，例4和例6分别为混合型腺瘤和主细胞腺瘤，例5为腺癌。主细胞性瘤细胞呈立方形、圆形和多角形，胞间见桥粒连接。核圆形或椭圆形，核膜内陷，核仁大小不一。胞质内有发达的粗面内质网，呈层状或漩涡状、向心性环状或铁轨状排列。有较多肥大的高尔基复合体，囊泡内见较多分泌颗粒。瘤细胞间隙可呈区域性加宽，细胞表面有指状突起 ......