随着CT的广泛运用，迟发性外伤性颅内血肿日益受到临床重视。我科自1998年1月～2004年12月共收治迟发性外伤性颅内血肿36例，就其临床特点及诊治要点进行探讨。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组36例中，男26例，女10例；年龄16～59岁，平均年龄34.8岁。致伤原因：车祸伤21例，坠落伤9例，打击伤6例。受伤方式：加速伤9例，减速伤20例，复合性损伤7例。着力部位：顶部5例，枕部10例，颞部12例，额部6例，额颞部3例。合并颅骨骨折21例，其中线形骨折13例，凹陷性骨折8例。合并原发性脑积水1例。入院时GCS评分13～15分18例，9～12分13例，8分以下5例。伤后无昏迷史10例，昏迷30min内18例，昏迷30min～2h5例，持续昏迷3例。双侧瞳孔不等大5例，头痛、呕吐8例。一侧锥体束征阳性5例。

    1.2 迟发性血肿的部位和血肿量

    首次头颅CT检查于伤后30min～30h内完成，结果正常者8例，蛛网膜下腔出血5例，脑挫裂伤13例，颅内血肿合并对侧或附近脑挫裂伤10例。入院后病情变化复查头颅CT发现迟发性血肿，其中3天内发现者30例，3天后发现者6例。血肿位于颞部10例，额顶部5例 ......