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编号:10705335
冷冻治疗慢性化脓性骨髓炎96例临床研究
http://www.100md.com 《中华现代外科学杂志》 2005年第11期
慢性化脓性骨髓炎,慢性化脓性骨髓炎;冷冻治疗,1资料与方法,2结果,3讨论,【参考文献】
     【摘要】 目的 研究手术加液氮冷冻治疗慢性化脓性骨髓炎的治疗效果。方法 常规麻醉,以瘘道为中心切口,去除瘘道周边及骨髓腔内坏死及肉芽组织,液氮灌入死腔,3~4个冷融周期。对病变范围大、破坏重者行植骨或带蒂肉瓣填充,病变小者不需植骨,创面放引流条引流渗液,一期缝合切口,术后应用抗生素。结果 全组随访10~20年以上,其中10年32例,占33.3%;15年27例,占28.1%;20年20例,占20.8%;20年以上17例,占17.7%。全组中14例术前肢体变形,功能障碍并肌肉萎缩都恢复正常。4~20岁的13例患者无患肢骨骼发育异常。1例病程37年,术前窦道口诊断为癌前病变者随诊20年以上无异常。治愈率达100%。结论 本法操作简便,有效地消除恶臭,促进组织修复和新生,控制恶变,避免截肢,功能恢复快,复发率极低,是治疗慢性化脓性骨髓炎的一种新方法,有推广价值。

    【关键词】 慢性化脓性骨髓炎;冷冻治疗

    慢性化脓性骨髓炎是因急慢性骨髓炎治疗不当或不及时而发展的结果。临床治疗主要为手术切除病灶,摘除死骨,清除肉芽、坏死组织及瘢痕组织,并消灭死腔。但有部分病例反复发作,久治不愈,以致肢体变形,久之还可发生癌变,给患者带来极大痛苦。笔者自1980~1993年以来,采用手术加冷冻进行治疗,效果良好,现将资料完整的96例总结报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组96例中,男57例,女39例;年龄4~57岁,平均年龄33岁,其中4~20岁13例,21~30岁24例,31岁以上59例。病程2个月~37年,其中2年以下38例,3~5年31例,6~10年18例,10年以上9例;3年以上56例,占58.3%,其中1例达37年 ......

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