胸腹联合伤并失血性休克82例分析
胸腹联合伤,胸腹联合伤；失血性；休克；手术治疗,摘要,关键词,1临床资料,2结果,3讨论,参考文献
【摘要】目的 探讨胸腹联合伤并失血性休克患者临床处理。
方法 回顾性分析82例胸腹联合伤并失血性休克患者临床资料。结果 82例患者均手术治疗，剖胸和(或)剖腹79例，3例单纯胸腔闭式引流，治愈67例，治愈率81.7%，死亡15例，死亡率18.3%，心衰、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肾衰总发生率34.7%，心衰、ARDS、肾衰分别为11.6%、171%、6.00%，ARDS发生率最高，死亡的主要原因是多器官功能障碍综合征(MODS)，占53.3%(8/15)。
结论 胸腹联合伤并失血性休克诊断的关键是明确受伤机制，下胸部、上腹部外伤，挤压、冲击伤应想到胸腹联合伤可能。体格检查和诊断性胸腹穿刺应放在首位。处理上应首先紧急抗休克治疗、改善通气障碍等。选择手术时机及手术是必要的，早期防治MODS可以降低病死率。
【关键词】 胸腹联合伤；失血性；休克；手术治疗
胸腹联合伤由于刀锥、子弹、火器穿通，或因挤压、坠落 和轧压所致下胸部开放性或闭合性损伤，同时合并腹内脏器损伤或膈肌破裂，我院自1998年10月～2004年9月共收治胸腹联合伤并失血性休克82例，本文对其诊断和围手术期处理做回顾性分析，总结报告如下。
1 临床资料
本组82例，男55例，女27例；年龄12～72岁 ......
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