颈椎骨折常伴有颈髓和神经根损伤，如损伤位于第4颈椎平面上，可导致膈肌运动消失，咳嗽反射减弱，呼吸传导束功能障碍，症状重死亡率高。我科于2004年收治1例颈4、5椎体骨折并高位截瘫，通过临床治疗和精心护理达到了满意的效果，现将护理体会报告如下。

     1 病历摘要

    患者，男，21岁，因车祸致颈部疼痛、活动障碍、无自主呼吸、颈4椎体平面以下感觉丧失，四肢肌力0级。入院时血压88/43mmHg，脉搏88次/min，体温35.1℃，面色苍白、口唇发绀。即给予气管切开，呼吸机辅助呼吸，颅骨牵引及抗生素等治疗。病情稳定后在全麻下行颈椎前路4、5椎体、椎间盘摘除+植骨钢板内固定术，术后病情稳定。

    2 护理体会

    确保生命安全 入院后护士要密切观察生命体征，严密观察呼吸频率、深度、节律、判断有无呼吸困难 ......