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编号:10705996
声信息治疗耳鸣的疗效观察
http://www.100md.com 《中华医学研究杂志》 2005年第7期
     【摘要】 目的 观察S9818型声信息治疗仪治疗神经性耳鸣的疗效。 方法 采用S9818型声信息治疗仪对30例(35耳)各种原因所致的神经性耳鸣病人进行声信息治疗并以口服扩血管、神经营养药对照。 结果 声信息组其有效率80%(28/35耳),口服药物组仅为46%(15/32耳)。两组经统计学处理(P<0.01),具有显著意义。 结论 S9818型声信息治疗仪治疗神经性耳鸣具有一定疗效,它不但对耳鸣时间短的有效,对病程大于1年者亦有疗效。它具有简便、无痛苦、无副作用、见效快等优点。

    【关键词】 声信息;耳鸣;耳聋;治疗

    The clinical observation of tinnitus treated by sound information

    LIULing-zhong,LIU Qing-hao,ZOU Yuan-bin,et al.

    Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery,the Second People's Hospital of Guangdong Province,Guangzhou510317,China

    【Abstract】 Objective To explore the effective treating approaches for nervous tinnitus.Methods Thirty cases(35ears)of nervous tinnitus caused by all kinds of reasons were treated with S9818sound information therapy appara-tus.The control group was treated with medicine.Results The total effective rate in therapeutic group and in control group was80%(28/35ears),46%(15/32ears)respectively.The difference of the two groups was obvious in statis-tics(P<0.01).Conclusion The treatment with sound information therapy apparatus is an effective,simple,and safe therapeutic method for nervous tinnitus.To those patients whose illness history were over1year,this kind of treatment has some effect too.The clinical value and effect are obvious.

    【Key words】 sound information;tinnitus;deafness;therapy

    耳鸣是耳科疾病中的常见症状之一,其原因复杂,目前尚无特效的治疗方法,我科自2004年1~6月采用S9818型声信息治疗仪治疗神经性耳鸣30例,取得了一定疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 58例神经性耳鸣患者进行系统的体格检查,同时行听力学、脑血流图、血脂、颈椎X光片、内听道CT、纯音测听、声阻抗等检查,排除颅内占位病变及传导性聋;采用音调响度匹配方法,测定耳鸣的频率和响度,结合病史随机分成两组,治疗组30例(35耳),对照组28例(32耳)均在门诊治疗,男28例,女30例,年龄18~68岁,平均43岁。双耳鸣9例,单耳鸣29例。病程<1个月15例,1个月~1年25例,>1年5例。在两组病例中,治疗组30例(35耳),结合病史、体检及纯音测听检查,诊断神经性耳聋16例,突发性耳聋5例,老年性耳聋6例,噪声性耳聋3例;对照组28例(32耳),其中神经性耳聋13例,突发性耳聋4例,老年性耳聋8例,噪声性耳聋3例,全部病人为轻中度耳聋,排除有高血压病、冠心病、颈椎病等全身性疾病。

    1.2 治疗方法 治疗组:采用S9818型声信息耳鸣治疗仪,先将患耳作纯音测听、声阻抗检查,双耳配戴声信息耳机,根据患耳的测听频率及结果调整选择开关及声音音量。每天治疗一次,每次30min,连续7天为一疗程。治疗时间为1~2疗程。对照组口服扩血管、神经营养药,如烟酸100mg,都可喜1片,ATP40mg,维生素B 1 100mg,卡马西平100mg每天3次,连续服用10天以上,10天为一疗程。

    1.3 疗效判断 根据患者耳鸣变化及听力恢复情况评定疗效。治愈:耳鸣症状完全消失;好转:耳鸣症状明显减轻或由持续性转为间歇性;无效:耳鸣无改变。

    2 结果

    治疗组35耳,治愈12耳,好转16耳,无效7耳;对照组32耳,治愈5耳,好转10耳,无效17耳。经统计学处理P<0.01,两组比较具有显著意义。见表1,表2。

    表1 声信息组与对照组治疗比较(略)

    表2 治疗组35耳病程与疗效的关系(略)

     3 讨论

    耳鸣是耳科疾病的顽症之一,其发生率高达80%(Fowler,1994)。它不是一个单独的疾病,而是许多疾病伴随的一个症状,可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。耳鸣原因复杂,但大多数学者认为与头外伤、声创伤、耳毒性药物史、心脑血管病、变态反应疾病史以及女病人的月经情况有关系。引起耳鸣的疾病常见有耳毒性药物中毒、老年性耳聋、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、耳硬化症等。

    目前的治疗方法多以药物治疗、生物反馈和掩蔽治疗,其疗效不一,王燕如 [1] 等使用凯时注射液治疗神经性耳鸣42例,显效19例,有效15例,无效8例,总有效率81%。王利一等 [2] 微波治疗耳鸣35例,显效10例,好转18例,无效7例,总有效率80%。张广如等 [3] 对50耳耳鸣患者利用利多卡因封闭颈上神经节,结果耳鸣消失24例,有效22例,无效4例,有效率达90%。但对病程短者有效,病程长者效果差。笔者采用S9818型声信息耳鸣治疗35耳,治愈12耳,好转16耳,无效7耳,总有效率80%;对照组总有效率仅为46%,说明声信息治疗较药物治疗更有疗效,它具有简便无痛苦、无副作用、疗效快、门诊即可治疗等优点。特别对耳鸣时间短者更有效,本组病程<1个月的16耳经声信息治疗后,治愈8耳,有效7耳,无效仅1耳。证实了S9818型声信息仪对耳鸣病程短者的疗效。对耳鸣时间长病程长于半年以上未经任何治疗的亦有明显疗效。本组有13例病程>1个月~1年者其有效率为84.6%,提示对耳鸣时间较久,未经特殊治疗的患者可做声信息治疗,同时不受血压、心脏病、头痛等原因的影响。S9818型声信息仪是根据祖国医学“五音入五脏”的理论,结合现代声学,采用电子技术设计而成。它不仅对病人的听觉系统及大脑皮层进行程序化的调理治疗,使听觉系统的兴奋与抑制维持在平衡状态,且对病人的血压、心率、脑血管情况进行量化组合,产生不同频率,不同强度的声信息,直接消除听神经功能紊乱,改善听力。同时利用人体对声音产生一系列连锁反应,调节植物神经和脑血管功能,改善血液循环,提高血氧含量,促进听觉功能恢复。经临床观察,S9818型声信息仪对神经性耳鸣具有良好的治疗效果。

    【参考文献】

    1 王燕如,王俊环,李海燕,等.使用凯时注射液等治疗神经性耳鸣的疗效观察.中华综合医学杂志,2004,1(1):37-38.

    2 王利一,梁海涛,杨戈,等.微波治疗耳鸣的疗效观察.听力学及言语疾病杂志,2000,8(6):198.

    3 张广如,朱春晓,方丹群,等.颈上神经节封闭治疗耳鸣50耳疗效观察.临床耳鼻咽喉科杂志,2000,14:209.

    (编辑秋 实)

    作者单位:510317广东省第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科, 百拇医药(刘玲中 刘庆好 邹苑斌 傅向军)


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