【摘要】

    目的 总结外伤性肝破裂手术治疗效果。

    方法 对肝外伤病例应早期诊断及复苏，根据肝外伤情况，合理选用手术切口、体位及适当手术方法进行手术治疗。

    结果 本组67例，治愈60例，死亡7例。胆瘘4例，切口裂开2例，应激性溃疡出血6例，外伤性肝囊肿3例。

    结论 对肝外伤病例，强调早期诊断及复苏，个体化合理选择手术方法。

    【关键词】 肝外伤；手术治疗；个体化

    在腹部创伤中，肝外伤较为常见。我院自2000年以来进行手术治疗肝外伤67例，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组67例，男50例，女17例，年龄10～68岁，平均38岁。受伤至就诊时间0.5～27h。致伤原因：车祸伤34例，锐器伤12例，坠落伤及跌伤10例，钝击伤8例，挤压伤3例。

    1.2 肝损伤部位及合并伤

    肝右叶52例，肝左叶10例，肝左右叶均有损伤5例。合并脑外伤6例，胸部外伤12例，脾破裂3例，胃肠损伤8例，右肾破裂、腔静脉破裂3例，胰损伤2例，合并骨盆骨折2例，合并四肢骨折23例。损伤分级参照美国创伤外科协会(AAST)制定的肝外伤分级标准：Ⅰ级8例，Ⅱ级12例 ......