重型颅脑损伤是严重危急生命的创伤，它以发病急、伤情重、变化快、死亡率高、护理工作量大为特点。2000～2004年间，我院共收治了约1000例这类患者。在抢救过程中，笔者体会到，做好重型颅脑损伤患者的呼吸道管理，对于有效地预防和治疗肺部感染，减轻脑缺氧和脑水肿及患者的预后有着重要的意义。现将护理体会总结如下。

     1 临床资料

    在约1000例患者中，行开颅血肿清除和去骨瓣减压术者284例，行气管切开者115例，行人工机械辅助呼吸者160例，肺部感染者265例。住院天数最短2天，最长26个月。

     2 重型颅脑损伤后呼吸道的病理生理变化

     重型颅脑损伤患者易患呼吸道病变的原因:(1)颅内压增高 ......