【摘要】 目的 探讨不同固定方法早期手术治疗老年股骨颈骨折的疗效。 方法 分别采用斯氏针、松质骨螺钉、空心螺纹钉、130°L-梯形加压钢板、DHS等6种内固定方法治疗老年股骨颈各型骨折共65例。 结果 随访55例，随访时间1～6年，平均3.8年。围手术期无一例死亡，无钉道、切口感染，无内固定断裂。骨折不愈合3例，发生退钉7例，远期股骨头坏死1例。功能评定:优35例，良16例，差4例。 结论 根据老年患者身体条件和骨折类型选用不同固定方法，早期手术，综合治疗，合理锻炼，可有效减少各种并发症，降低病残率。

    关键词 股骨颈骨折 骨折内固定术

    股骨颈骨折是老年人常见骨折之一。传统保守治疗必须长期卧床，易出现多种并发症，尤其是骨折不愈合和股骨头坏死。同时，老年人多合并有内科疾病，死亡率较高。为提高患者生活质量，国内外多采取手术治疗。笔者自1995～2004年采用不同手术方式治疗股骨颈骨折65例，其中55例获得随访，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例55例，男27例，女28例;年龄60～91岁，平均72.1岁。致伤原因:跌伤49例，车祸伤6例。按骨折部位分类:头下型6例，头颈型21例，颈中型9例，基底型19例。按Garden分型:Ⅰ型4例，Ⅱ型18例，Ⅲ型30例，Ⅳ型3例;均为新鲜闭合型骨折。合并伤:骨盆骨折1例 ......