【摘要】 对22例双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿患者先紧急钻颅放血，初步缓解颅内高压后再常规开颅清除血肿，及早缓解特急性颅内血肿患者的颅内压，减缓继发性脑干伤，护理上在紧急抢救处理中突出一个“快”字，迅速建立静脉通道和做好术前准备，术后加强病情观察及重点采取预防脑水肿和颅内高压等一系列有效措施，从而降低特急性颅内血肿致双侧瞳孔散大患者的死残率。

    【关键词】 钻颅术;颅脑损伤;颅内血肿;急性;护理

    自2002年9月～2004年5月我们对连续收治的双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿22例患者采取先紧急钻颅放血再常规开颅清除血肿，获得满意疗效，护理上取得一些收获，现将体会报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男14例，女8例;年龄14～62岁，平均37.5岁;跌伤1例，高处坠落伤2例，摩托车伤11例，汽车撞伤8例;22例伤后均持续昏迷;伤后至急诊室时间40min～3h，平均1.9h;来院时双侧瞳孔即已散大17例，一侧瞳孔散大5例，但在行头颅CT检查及完善术前准备过程中均出现双侧瞳孔散大 ......