【摘要】 为了对我国抗菌药物的使用实行规范化管理，指导医师合理规范地使用抗菌药物，提高细菌感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全，减少细菌耐药性，作为临床微生物实验室，应做好规范临床标本采集，确保标本质量；建立微生物检验分级报告制度；规范操作，提高培养阳性率；积极采用先进技术，做好病原微生物快速检测和鉴定工作；规范化使用NCCLS标准进行抗菌药物敏感试验；应用先进技术对耐药基因进行检测；加强微生物耐药性的长期监测；加强微生物实验室与临床的沟通和联系等工作。

    关键词 微生物检验 耐药性检测 抗菌药物 规范化

    据调查显示，我国抗菌药物不合理使用的比例超过40%，每年有20万人死于药物不良反应，其中40%死于抗菌药物滥用。每年约有3万名儿童因不恰当地使用了耳毒性药物而造成耳聋。同时，抗菌药物的滥用还导致药物资源的巨大浪费。面对抗菌药物的滥用对人类健康带来的巨大危害，WHO于2000年发布了“遏制抗微生物药品耐药性全球战略”。我国已于2004年8月由国家卫生部等单位发布了《抗菌药物临床应用指导原则》，这对于抗菌药物的使用实行规范化管理、指导医师合理规范地使用抗菌药物、提高细菌感染的抗菌治疗水平、保障患者用药安全、减少细菌耐药性等都十分必要和紧迫。指导原则明确规定“诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物”，“尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌耐药敏感试验结果选用抗菌药物”[1]，这就要求医院微生物实验室，充分发挥自身专业特点，做好以下工作。

     1 临床微生物标本的规范化采集

    各种感染性疾病均有其特定的病原微生物，对病原的检出是确诊感染性疾病的主要依据，加强病原微生物检测，提高检出率，对合理规范抗生素的应用具有积极重要的作用， 正确的采取、处理与运送用于细菌培养的标本是临床细菌检验成功的关键 ......