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编号:10706565
剖宫产术中大出血的原因与处理
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2005年第13期
1子宫收缩乏力,2前置胎盘,3胎盘早剥,4胎盘植入,5切口撕裂,6DIC
     剖宫产术中大出血是产科严重的并发症,病情危重,如果处理不当可造成严重后果甚至危及产妇生命,所以,必须对其出血原因进行分析,迅速采取相应的有效止血方法。

     1 子宫收缩乏力

    1.1 发生原因 子宫收缩乏力是术中出血的首要原因,常发生于产程延长、巨大儿、双胎、羊水过少等。

    1.2 处理方法 常用催产素30~40U宫体肌注,同时再以20U加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴,可在短时间内维持有效的收缩,或给予麦角新碱宫体肌注,首量0.4mg,约在6min内达到最大效果,可维持2h,是静点催产素的良好协调剂。若在十分紧急的情况下,静脉注射麦角新碱0.2mg,可在40~60s内促使子宫达到强直性收缩状态,持续30min,比静点催产素更为安全,但妊高征合并血小板减少者禁用。在应用催产素、麦角新碱的同时配以按摩子宫或加用乙醚纱布直接刺激子宫收缩,立即缝合切口恢复子宫肌层的完整性 ......

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