随着我国法制的逐步健全，医疗卫生事业正在逐步走向法制化的轨道。近年来多部涉医法律的颁布，尤其是《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中关于医疗侵权，使用举证责任倒置的提出，以及《医疗事故处理条例》的实施，对医疗机构、医务人员提出了更高的要求 [1] 。随着患者自我保护意识的增强，医疗纠纷也日渐增多。所谓医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理后果及其原因的认定有分歧，当事人提出追究责任或赔偿损失，必须经过行政或法律的调节或裁决才可了结的医患纠葛 [2] 。

     1 医疗纠纷相关因素

    医疗纠纷的原因除社会因素和患者方面的因素外，也与医务人员的责任心、技术水平、医院的管理水平密切相关。其原因主要有:(1)个别医生法制观念淡薄，忽视了患者的知情权和隐私权，导致纠纷。(2)责任心不强:①病历记录缺陷，如病史询问不详，检查和观察患者不认真、不及时，造成漏诊误诊;②个别医生，对患者主诉和家属反映不耐心、不重视，病情变化时未能及时调整治疗方案、及时会诊和转诊治疗，以致延误抢救时机，造成不良后果，成为患者家属投诉医院的主要问题。(3)技术水平有限，临床经验不足:①对某些疾病鉴别、诊断、病情的严重程度认识不足，缺乏有效的治疗措施。②对疑难病症治疗手段和特殊检查、特殊治疗的复杂性、风险性认识不足，缺乏操作经验，不能有效地防范和减少并发症，治疗效果不满意。③缺乏药理知识，用药适应证选择不当 ......