痿证的中医治疗
1中医对痿证的认识,2辨证施治,3预防和护理
1 中医对痿证的认识痿证首见于《内经》。《素问·痿论》提出本病主要病理为“肺热叶焦”。《素问·生气通天论》云“因于湿、首如裹;湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿”，说明湿热是痿证发病的又一原因。汉·张仲景《伤寒论》“伤寒吐下后又复发汗，阴阳气血俱虚，不能濡养，筋脉驰久而成痿”。《金匮要略·中风历节病脉症并治第一》“咸则伤骨，骨伤则痿”，分别论述误治及恣食咸味，均能致痿。隋·巢元方明确从外感内伤两方面分析病因，《诸病源候论》:“手足不随者，由体虚腠理开，风伤于脾胃之经络也……脾主一身之肌肉……脾气弱，即肌肉虚，受风邪所侵，故不能为胃通行水谷之气，致四肢肌肉无所禀受”。宋《三因极—病证方论》:“痿证属内脏气血不足之所为也”的病机特点，承《内经·诸痿》之绪余。金·张子和十分强调火热在发病上的重要性，提出“痿病无寒”的论点。《儒门事亲》对《素问》内热熏蒸肺热成痿的病机作进一步探讨，认为:“痿之为状……由肾水不能胜心火，心火上烁肺金，肺金受火制，六叶皆焦，皮毛虚弱急而薄者，则生痿”。元·朱丹溪则扩充了张子和之说，提出:“泻南方，补北方”的治痿原则。而在具体辨证施治方面又分为湿热、湿痰、气虚、瘀血之别，为后世开示源头。元·李东垣又在《景岳全书》中补充了痿证阴虚火旺之证。明清医家对本病病因病机的认识有较大的进展。明·李中梓《医宗必读》分别对五脏之热所致痿证及挟湿热、湿痰、食积、死血、气虚、血虚、气血俱虚、实而有积和肝肾两虚分别提出主治方法 ......
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