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编号:10707970
TUVP后相关并发症的原因分析及护理对策
http://www.100md.com 《中华现代护理学杂志》 2004年第5期
前列腺增生症,1临床资料,2相关并发症原因分析,3护理对策,参考文献
     良性前列腺增生症是引起50岁以上男性排尿困难最常见的原因之一。经尿道前列腺气化电切术(TUVP)是目前治疗良性前列腺增生症常见的治疗方法,具有疗效显著、损伤小的优点。我院自2001年开展TUVP以来,已成功治疗患者150余例,术后发生相关并发症18例,现就发生并发症的原因进行回顾性分析,并提出护理对策。

     1 临床资料

    本组术后发生相关并发症18例,年龄58~72岁。摘除的前列腺重25~42g。其中术后继发性出血14例,术后早期出血(手术后48h以内)9例(引流管堵塞5例,膀胱痉挛4例);迟发性出血5例(便秘2例,咳嗽2例,拔尿管过早1例)。下肢深静脉血栓形成(DVT)4例。

     2 相关并发症原因分析

    2.1 继发性出血原因分析

    2.1.1 术后早期出血原因分析 前列腺周围有丰富的血管网,术后前3天前列腺窝有一定量的渗血,易形成血凝块,另外前列腺分泌物及组织碎块、尿液中的盐类结晶堵塞引流管,引起膀胱压力增高,导致继发性出血,膀胱对位冲洗不仅可以局部止血,还可以将小的血凝块、前列腺分泌物及组织碎块、尿液中的盐类结晶及时排出,保持膀胱适当压力,如果引流管固定不当,患者坐起或肢体活动时压迫气囊,造成气囊破裂或移位,而失去压迫止血作用,如果膀胱对位冲洗速度过慢,则引流液颜色过深,有时可有小血块堵塞引流管,本组中有3例因引流管固定不当造成出血 ......

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